某孕妇，26岁，结婚3年，夫妇同 居，未避孕，从未怀孕过，平素月经 周期规律，现停经44天，在抬重物劳 动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴 出血半天。体检：BP 13. 3/6. 7kPa (100/50mmHg),白细胞总数9. 0 x 109/L。妇科检査见阴道内有少许暗红 色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。该孕妇最可能的诊断是（）。

试卷相关题目

• 1孕妇，33岁，孕2产丨，妊娠32+3 周，今晨突然全身抽搐1次，急诊人 院。査体：神志尚清，血压160/ llOmmHg ( 21.3/14.6kPa ),枕先 露，胎心丨44次/分，水肿（+ + )， 尿蛋白(+ + +)。其抽搐的主要病理原因是（）。

  A.血钙降低

  B.代谢性酸中毒

  C.胎盘老化

  D.高热

  E.颅内小动脉痉挛

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• 2孕妇，33岁，孕2产丨，妊娠32+3 周，今晨突然全身抽搐1次，急诊人 院。査体：神志尚清，血压160/ llOmmHg ( 21.3/14.6kPa ),枕先 露，胎心丨44次/分，水肿（+ + )， 尿蛋白(+ + +)。对于该患者，以下处理方案首选(   )

  A.急诊剖宫产

  B.缩宫素静脉滴注引产

  C.静脉滴注硫酸镁，继续观察

  D.控制抽搐后6 ~ 12小时可终止 妊娠

  E.期待疗法

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• 3女性，31岁，已婚，停经36天后不 规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。 检査：体温37. 2丈，脉搏108次/分 钟，血压 16/10.7kPa ( 120/80mmHg), 阴道见少置暗红色积血，宫颈轻度糜 烂、举痛，子宫中位，正常大小，右 侧附件扪及约4cm大小的肿块，边界 不清。急救处理应首选（）。

  A.抗生素

  B.吸氧

  C.升压药

  D.止血药

  E.静脉输液、输血

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• 4女性，31岁，已婚，停经36天后不 规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。 检査：体温37. 2丈，脉搏108次/分 钟，血压 16/10.7kPa ( 120/80mmHg), 阴道见少置暗红色积血，宫颈轻度糜 烂、举痛，子宫中位，正常大小，右 侧附件扪及约4cm大小的肿块，边界 不清。最可能的诊断是（）。

  A.右侧输卵管妊娠

  B.难免流产

  C.右侧卵巢囊肿蒂扭转

  D.急性盆腔炎

  E.急性胃肠炎

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• 5初孕妇，25岁，停经50天，阵发性 腹痛伴阴道流血3天，宫口开大lcm, 羊膜堵塞宫口，子宫孕50天大小。如何处理（）。

  A.卧床处理

  B.刮宫

  C.催产素注射

  D.观察阴道出血多时再刮宫

  E.中药堕胎

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• 6某孕妇，26岁，结婚3年，夫妇同 居，未避孕，从未怀孕过，平素月经 周期规律，现停经44天，在抬重物劳 动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴 出血半天。体检：BP 13. 3/6. 7kPa (100/50mmHg),白细胞总数9. 0 x 109/L。妇科检査见阴道内有少许暗红 色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。下列检査方法，对该患者可以确 诊的是（）。

  A.尿HCG检査

  B.腹部检查

  C.宫颈黏液检査

  D.宫颈活体组织检査

  E.后穹隆穿刺

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• 7某孕妇，26岁，结婚3年，夫妇同 居，未避孕，从未怀孕过，平素月经 周期规律，现停经44天，在抬重物劳 动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴 出血半天。体检：BP 13. 3/6. 7kPa (100/50mmHg),白细胞总数9. 0 x 109/L。妇科检査见阴道内有少许暗红 色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。对该患者提供的护理措施中，错 误的是（）。

  A.严密观察生命体征变化

  B.患者立即取半卧位

  C.监测神志变化

  D.立即开通静脉做好输血准备

  E.立即行灌肠等术前准备

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• 8某孕妇孕36周，在乘坐的公共汽车急 刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压18.7/13. 3kPa ( 140/100mmHg )。检 査：阴道无流血，子宫似足月妊娠大 小，硬如板状，压痛明显，胎位不清， 胎心约90次/分钟。该孕妇最可能的诊断是（）。

  A.早产临产

  B.前置胎盘

  C.妊娠高血压综合征

  D.胎盘早期剥离

  E.不完全性子宫破裂

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• 9某孕妇孕36周，在乘坐的公共汽车急 刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压18.7/13. 3kPa ( 140/100mmHg )。检 査：阴道无流血，子宫似足月妊娠大 小，硬如板状，压痛明显，胎位不清， 胎心约90次/分钟。对该孕妇的正确处理是（）。

  A.及时终止妊娠

  B.期待疗法

  C.积极降压治疗

  D.及时抑制宫缩

  E.积极补充血容量

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• 10患者，怀孕36周，第1胎。昨晚突然 阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检査：血压 13.3/8kPa ( 100/ 60mmHg),宫底高度与孕月相符，腹 软无压痛，胎位淸楚，胎心音110 次/分。患者诊断可能性最大是（）。

  A.先兆早产

  B.正常临产

  C.前置胎盘

  D.胎盘早剥

  E.流产

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