患者，男性，55岁，车祸后2小 时，诉下腹部疼痛，排尿困难， 心悸，查体：血压10.7/6.7kPa ( 80/50mmHg),心率 112次/分 钟，下腹部压痛明显，耻骨上触 及一包块，尿道外口流血，导尿 管仅能插人14cm,导出鲜血 40ml,最适宜的治疗是（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，30岁，右腰被重物 击伤，自觉疼痛。査体见右腰部 压痛、叩击痛，血压、脉搏正常， 肉眼血尿，尿液镜检红细胞10 ~ 15个/HP，应考虑为（）。

  A.腰部挫伤

  B.肾挫伤

  C.肾全层裂伤

  D.肾部分裂伤

  E.肾蒂裂伤

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• 2患者，男性，25岁，从高处坠下， 会阴部搲击于硬物上，不能排尿， 尿道外口少许溢血，6小时后见外 阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管 失败，正确的治疗方法（）。

  A.耻骨上膀胱穿刺

  B.经会阴尿道修复术

  C.继续观察，保守治疗

  D.膀胱造瘘

  E.以上均不是

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• 3患者，男性，25岁。骑跨伤8小 时，排尿困难，尿道口流血，排 尿时会阴部疼痛加里。查体：阴 囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插人，其最佳的处理方法为 (  )

  A.立即施行尿道修补

  B.行尿道会师

  C.以金属导尿管导尿

  D.施行尿道修补和引流积血尿 外渗

  E.耻骨上膀腕造瘘

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• 4尿道损伤愈后最常见的并发症是 (  )

  A.尿道痉挛

  B.尿道狭窄

  C.尿道出血

  D.尿路结石

  E.尿外渗

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• 5肾挫伤非手术治疗至少需要绝对 卧床（）

  A.1周

  B.2周C 3周 D. 4周E. 5周

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• 6患者，女性，54岁。因车祸致右 腰部外伤，1小时后入院。神志 清，血压丨6.65/10.66kPa (125/80 mmHg), CT示左肾粉碎伤。拟予 手术切除左肾，此时应着重注意观察（）。

  A.血尿变化

  B.尿贵变化

  C.血压变化

  D.对侧肾功能

  E.神志变化

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• 7关于肾盂造瘘管的护理不正确的 是（）。

  A.妥善固定

  B.定时更换引流管和引流袋

  C.每次冲洗引流管的液量不超 过20ml

  D.严格无菌操作

  E.观察记录引流液的性状和 颜色

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• 8患者，男性，35岁，下肢外伤3 小时，出现外伤3小时，出现腹 痛伴排尿困难，试插尿管可以顺 利进人膀胱，注人200ml生理盐 水后抽出不足100ml,应首先考虑 (  )

  A.前尿道断裂

  B.后尿道断裂

  C.输尿管损伤

  D.肾损伤

  E.膀胱破裂

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• 9患者，男性，15岁。翻越座椅不 慎失足，会阴部骑跨在木质椅背上。自诉伤后会阴部剧痛，约20 分钟后尿道外口滴血，不能自行 排尿。首先考虑其出现损伤的部 位是（）。

  A.阴茎尿道部

  B.尿道球部

  C.尿道膜部

  D.尿道前列腺部

  E.膜上尿道

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• 10患者，男性，31岁，下腹部外伤 6小时，患者出现小腹隐痛伴排尿 困难，试插导尿管可以顺利进人 膀胱，注人50ml瓿化钠溶液后抽 出不足50ml，此种情况应首先考 虑（）。

  A.后尿道断裂

  B.前尿道断裂

  C.输尿管损伤

  D.膀胱损伤合并尿道损伤

  E.膀胱破裂

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