患者，女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿

试卷相关题目

• 1男，61岁。突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是

  A.昏厥

  B.脑出血

  C.脑血栓形成

  D.脑栓塞

  E.高血压脑病

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• 2患者突然意识丧失，全身抽搐；面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是

  A.舞蹈病

  B.癔症

  C.癫痫

  D.震颤麻痹

  E.手足搐搦症

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• 3男性，11岁，近2个月来时有低热，T 37 ~ 38℃，全身无明显症状，査体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患

  A.浸润型肺结核

  B.小叶性肺炎

  C.继发性肺结核

  D.原发性肺结核

  E.粟粒型肺结核

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• 4男，46岁。有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果显幽门螺杆菌（Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此患者最好的处理为

  A.定期X线造影复查

  B.定期胃镜复查

  C.根除Hp治疗

  D.手术切除胃，预防胃癌

  E.黏膜保护剂治疗

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• 5女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

  A.血清转氨酶

  B.大便常规和潜血试验

  C.尿常规

  D.血清淀粉酶检查

  E.上消化道钡餐透视

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• 6患者，男，50岁。既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  A.慢性持续性肝炎

  B.慢性活动性肝炎

  C.代偿期肝硬化

  D.肝淤血

  E.多囊肝

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• 7男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

  A.急性化脓性胆囊炎

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.急性出血性胰腺炎

  D.急性阑尾炎穿孔

  E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 8男，65岁。高血压病合并糖尿病，BP 180/100 mmHg,心率65次/分，尿蛋白（+),血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

  A.ACEI制剂

  B.β受体阻滞剂

  C.利尿剂

  D.钙离子拮抗剂

  E.α受体阻滞剂

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• 9对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是

  A.血清脂肪酶

  B.血尿素酶

  C.血清定粉酶

  D.血清正铁白蛋白

  E.血清钙

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• 10肝硬化时，门静脉高压可引起

  A.男性乳腺发育

  B.食管静脉曲张

  C.氨中毒

  D.凝血因子减少

  E.黄疸

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