患者，男性，64岁，持续心前区 痛5小时，确诊为急性心肌梗死 收人监护室，监测中发现患者出 现心室纤颤，此时责任护士应即 刻采取的首要措施是（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，51岁，风湿性心脏 病二尖瓣狭窄12年，近半个月重 体力劳动时出现呼吸困难而入院 治疗。今日凌晨C者睡眠中突然憋 醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳 粉红色泡沫痰，心率118次/分， 两肺满布湿啰音和哮鸣音。给予 患者吸氧的正确方法是（）。

  A.鼻导管吸入2 ~ 4ml/min纯氧 并经20% ~ 30%乙醇湿化

  B.毋导管吸人4~6ml/min纯氧并 经20% -30%乙醇湿化

  C.鼻导管吸人8〜10ml/min纯氧 并经20% ~ 30%乙醇湿化

  D.鼻导管吸入20〜40ml/min纯氧 并经20% ~ 30%乙醇湿化

  E.鼻导管吸人10〜20ml/min纯氧 并经20% ~ 30%乙醇湿化

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• 2患者，王某，患冠心病14年，因 心前区疼痛症状加重来医院就诊。 在诊室门口，护士见到该患者突 然晕倒，意识丧失，颈动脉搏动 消失，呼吸停止，瞳孔散大。此 时护士应该立即进行下列哪项抢 救（）。

  A.吸氧

  B.心脏按压

  C.人工呼吸

  D.静脉输液

  E.向胸骨中下1/3交界处捶击 1 ~2次

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• 3患者，男性，45岁，突发胸骨后 疼痛伴窒息感，恶心、呕吐及出 冷汗，含服硝酸甘油不能缓解， 他最可能发生的是（）。

  A.急性胃炎

  B.急性胰腺炎

  C.急性胆囊炎

  D.急性心肌梗死

  E.胸膜炎

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• 4患者，男性，50岁，饱煢后突然 出现胸骨后压榨性疼痛，持续20 分钟不缓解，伴大汗，恶心，呕 吐。急诊护士应首先采取哪项检 奄方法（）。

  A.腹部B超

  B.化验血常规

  C.腹部X线

  D.心电图

  E.血尿淀粉酶

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• 5患者，女性，30岁，风湿性心脏 病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心 悸、气短、下肢水肿。每天服地 高辛0.25mg，间断服氢氣噻嗪已 三个月，心电图示室早二联律。 首选哪种治疗措施（）。

  A.普萘洛尔

  B.停用地髙辛

  C.美西律

  D.电复律

  E.利多卡因

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• 6患者，女性，36岁。活动后心悸、 气促4年，偶感心前区疼痛。査 体：血压140/40mmg，心界向左 下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及 舒张期叹气样杂音，最可能的诊 断是（）。

  A.冠心病心绞痛

  B.主动脉瓣狭窄

  C.肥厚性心肌病

  D.二尖瓣关闭不全

  E.风心病，主动脉瓣关闭不全

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• 7患者，男性，69岁，心房颤动20 年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐 等消化道症状，同时伴有心悸、 头痛、头晕症状，视物模糊，查 心电图：室性期前收缩二联律， 该患者可能是发生了（）。

  A.消化性溃疡

  B.心绞痛 C .低血压D.高血压 E.洋地黄类药物中毒

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• 8患者，男性，52岁，工人，近1 个月劳累时感心前区疼痛，诊断 为冠心病、心绞痛。患者吸烟30 年，每日30支，平日饮食不规 律，喜饮白酒和浓茶，化验检查 发现三酰甘油增高。责任护士向 该患者进行健康教育的内容中， 下列哪项不妥（）。

  A.戒烟、限酒，不饮浓茶

  B.胸痛发作时应立即含服1片硝 酸甘油

  C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不 缓解，半小时后需再服1片

  D.平日随身带硝酸甘油，按医嘱 服药，定期复査

  E.保持情绪稳定，不可过度劳累

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• 9一位患有慢性心房颤动的患者使 用洋地黄治疗时，以下哪项心律 失常最不可能由洋地黄中毒引起   (   )

  A.频发室性期前收缩

  B.三度房室传导阻滞

  C.窦性心动过缓

  D.突然恢复为窦性心律

  E.室上性心动过速伴房室传导 阻滞

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• 10患者，男性，63岁，患风湿性心 脏病10余年，近1年活动芦易发 生心悸、气短，医生诊断为风湿 性心脏病二尖瓣狭窄，心功能III 级，责任护士指导患者正确的活 动和休息原则是（）。

  A.需严格卧床休息

  B.以卧床休息为主，间断起床 活动

  C.以卧床休息为主，限制活动量

  D.可起床轻微活动，需增加活动 间歇时间

  E.可不限制活动，适当休息

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