患者，男性，20岁，因车祸撞伤 右上腹部，其表现有腹腔内出血 症状，同时，伴有明显的腹膜刺 激征，应首先考虑是（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，腹部损伤后，做X 线检査，发现腹膜后积气，最可 能的诊断为（）。

  A.十二指肠破裂

  B.小肠破裂

  C.脾破裂

  D.空肠破裂

  E.肝破裂

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• 2受伤当时无明显症状，几天后突 然出现急性大出血的危险情况的 内脏损伤是（）。

  A.肝脾破裂

  B.小肠穿孔

  C.大肠破裂

  D.十二指肠破裂

  E.胆襄穿孔

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• 3关于腹部损伤治疗正确的是（）。

  A.流质饮食

  B.立即应用止痛药物

  C.大盘快速输液输血

  D.绝对卧床休息

  E.早期宜加强功能锻炼

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• 4实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的 主要原因是（）。

  A.出血量大

  B.凝血酶原降低

  C.凝血因子被破坏

  D.腹膜脱纤维作用

  E.血液被腹膜渗液稀释

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• 5开放性腹部损伤有肠管脱出时，原 则上应（）。

  A.立即向腹腔还纳

  B.及早行淸创术

  C.止痛处理

  D.抗感染

  E.暂不向腹腔回纳

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• 6患者，男性，24岁，腹部外伤后 2小时，上腹痛，恶心，未吐。查 体：面色苍白，心率104次/分钟， 血压 12/9. 3kPa ( 90/70mmHg )。 上腹压痛，肌紧张，以右上腹显 著，肠鸣音弱，移动性浊音 (+)，血红蛋白110g/L，白细胞 12x109/L,中性粒细胞80%,比 较简便有效的诊断措施是（）。

  A.X线腹部平片

  B.血淀粉酶

  C.腹部B超

  D.选择性腹腔动脉造影

  E.诊断性腹腔穿刺

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• 7患者，男性，47岁，腹部被自行 车车把撞击伤2小时后出现面色 苍白，脉搏120次/分钟，血压 9. 3/6. 7kPa (70/50mmHg),全腹 腹膜刺激征（+)，腹腔穿刺抽出 不凝血液，诊断可能是（）。

  A.胃穿孔

  B.腹壁血肿

  C.肝脾破裂

  D.结肠破裂

  E.急性胰腺炎

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• 8补充血容毋应首选的液体是(  )。

  A.3%氣化钠溶液

  B.10%葡萄糖盐水

  C.平衡盐溶液

  D.林格液

  E.11. 2%乳酸钠溶液

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• 9下列护理措施错误的是（）。

  A.快速扩容

  B.休克体位

  C.置热水袋保暖

  D.测每小时尿量

  E.做好急症手术准备

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• 10首选考虑（）。

  A.腹腔残余脓肿

  B.腹水

  C.毒血症

  D.败血症

  E.急性肾衰竭

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