患者，男性，34岁。化工工人， 长期与苯接触，近1年来自觉全 身乏力，査：血红蛋白6g/dl,血 小板50000/dl,网织红细胞低于 正常，肝脾不大，骨髓增生低下。 患者可能的诊断是（）。

试卷相关题目

• 1治疗慢性特发性血小板减少性紫 癜首选的措施是（）。

  A.使用糖皮质激素

  B.行脾脏切除手术

  C.应用细胞毒类免疫抑制剂

  D.应用大剂量丙种球蛋白

  E.应用长春新碱

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• 2急性白血病出血的主要原因是 (   )

  A.红细胞减少

  B.血小板减少

  C.白细胞减少

  D.白血病细胞浸润

  E.弥漫性血管内凝血

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• 3关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（）。

  A.穿刺部位为髂前上棘时，患者 宜取侧卧位

  B.嘱患者术后当天不要沐浴，保 持局部干燥，避免感染

  C.血友病、局部皮肤感染者禁忌

  D.操作过程中密切观察患者的面 色、呼吸、脉搏、血压，告诉 患者勿动，以防穿刺针折断

  E.拔针后局部加压，血小板减少 者至少按压3 ~5分钟

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• 4PH染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（）。

  A.急性白血病

  B.慢性粒细胞白血病

  C.再生障碍性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.特发性血小板减少性紫癜

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• 5下列关于造血干细胞移植患者的护理，描述错误的是（）。

  A.移植前复査血象、骨髓象、血 生化、肝肾功能、心电图等， 清除感染灶

  B.人室前3天开始口服肠道不吸 收的抗生素，进行肠道消毒

  C.移植前预处理的目的是杀灭肿 瘤或白血病细胞；抑制免疫反 应，减少排斥；腾空骨髄造血 龛，以利植入

  D.移植物抗宿主病（GVHD)分 为急、慢性两型，一般2个月 以内发生的为急性GVHD，2 个月以后发生的为慢性GVHD

  E.急性GVHD易发生在移植后20 天左右，白细胞逐渐回升时， 要注意观察耳后、手掌、脚心 等部位的皮肤改变

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• 6患者，女性，20岁，自幼不喜食 肉，喜饭后饮浓茶，近年疲乏无 力，面色苍白，Hb 80g/L,血清 铁6(Vg/dl,骨髓铁染色（）。 医生确诊为缺铁性贫血，其最主要的护理问题是（）。

  A.有皮肤受损的危险

  B.营养不良，低于机体需要量

  C.活动无耐力

  D.有感染的危险

  E.组织完整性受损

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• 7患者，女性，26岁，妊娠6个月， 因头晕、心悸、气短、面色苍白 人院，诊断为营养性巨幼细胞性 贫血，应多补充的食物不包括(   )

  A.乳制品

  B.动物肝、肾

  C.新鲜水果

  D.绿叶蔬菜

  E.紫菜、木耳、香菇

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• 8患者，女性，青年，患慢性特发 性血小板减少性紫癜，经常出血 不止，经泼尼松治疗6个月后症 状无好转，最近出血更为严重， 实验室检查血小板较低，应选择 哪项治疗措施为妥（）。

  A.改为地塞米松治疗

  B.应用免疫抑制剂

  C.脾切除

  D.大量血浆置换术

  E.输血小板悬液

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• 9某急性白血病患者在化疗期，近 一天屎M 1000ml/24h,此时的护 理措施最重要的是（）。

  A.嘱患者多饮水，每日大于1500ml， 必要时遵医嘱输液

  B.让患者听流水声诱导排尿

  C.留置导尿管

  D.记录出入量

  E.观察生命体征

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• 10患者，男性，发热38.5^，全身 有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红iffl胞 3 x 10I2/L,白细胞3x109/L，血 小板70X10VL,骨穿确诊为急性 白血病。该患者发热的主要原因 是（）。

  A.血小板少

  B.骨髄被破坏

  C.出血被吸收

  D.红细胞破坏多

  E.成熟白细胞减少

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