患者，女性，因急性肾衰竭人院, 测血压为 17.3/10.7kPa ( 130/ 80mmHg), T 37t,脉搏80次/分， 呼吸16次/分，意识丧失，压迫 眼眶有躲避反应，没有言语应答， 无意识的自主动作，瞳孔对光反 射、吞咽反射、角膜反射存在， 此时患者处于（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，56岁，身高170cm， 体重90kg，发现髙脂血症1年，平 时工作较忙，很少进行体育锻炼。 今日淸晨起床时自觉右侧上肢麻木， 4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木， 无法自行下楼梯，口角歪斜。经过 积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌 力恢复至4级，感觉基本恢复正常， 但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛 咳，明日准备出院。作为主管护士， 应该为其提供的健康教育内容，不 妥的是（） 

  A.注意休息，不可参加运动，预 防脑血管意外

  B.合理服用抗血小板聚集药物

  C.睡醒后不要急于起床，最好在 床边静坐10分钟再缓慢站起

  D.坚持语言康复治疗

  E.进食以流食或半流食为主，待 吞咽功能完全恢复后再正常 进食

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• 2患者，男性，66岁，既往体健。 近1年来，经常出现头晕、单侧 肢体无力并有麻木感，一般持续 10 ~20分钟后症状完全消失，未 予重视。今日午睡醒来突然发现 右侧肢体无力，不能说话，但神 志淸楚。家人迅速将其送至医院。 经CT证实，患者脑内无出血灶存 在，且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项 治疗措施（）。

  A.抗凝治疗

  B.抗血小板聚集治疗

  C.脑保护治疗

  D.超早期溶栓治疗

  E.脱水降颅压治疗

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• 3患者，女性，47岁，20年前分娩 时曾有过1次瘢痫发作史，之后 每年仅发作1 ~2次，因此未坚持 规律服药。今日下班回家途中突 然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧 闭，心率增快，血压升高，瞳孔 散大。持续20秒后，肌肉开始出 现强直和松弛交替。目前护士应 该立即为患者提供的护理措施中， 不妥的是（）。

  A.将患者头侧向一边，使唾液流 出口外

  B.密切观察抽搐部位、持续时 间、间隔时间

  C.测患者的口温，以防高热

  D.密切观察意识状态、生命体征 和瞳孔变化

  E.不可强行按压或捆绑抽搐肢 体，以防骨折

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• 4患者能够被唤醒，醒后能进行简 单的交流和配合检査，刺激停止 后又人睡。该患者的意识状态是 (  )

  A.昏睡

  B.朦脫

  C.嗜睡

  D.浅昏迷

  E.深昏迷

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• 5属于脑血管疾病二级预防的是 (  )

  A.积极控制血压

  B.发病后积极治疗，降低复发的 危险

  C.对高危患者早期诊断、早期 治疗

  D.治疗先天性动脉瘤

  E.积极治疗动脉粥样硬化

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• 6患者，男性，因急性脑出血人院两 天，连续睡眠19小时，期间呼之能 醒，可进行简单对话，过后很快又 人睡。此时患者处于（）。

  A.浅昏迷状态

  B.昏睡状态

  C.深昏迷状态

  D.嗜睡状态

  E.清醒状态

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• 7患者，女性，35岁。2小时前因 搬家突然出现剧烈头痛，喷射性 呕吐急诊人院。患者面色苍白， 意识模糊。检査脑膜刺激征阳性， 无肢体瘫痪。该患者最可能的诊 断是（）。

  A.脑出血

  B.脑血栓形成

  C.癫痫

  D.短暂性脑缺血发作

  E.蛛网膜下腔出血

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• 8患者，男性，44岁，因急性脑出 血人院，护士对其进行护理评估， 发现患者目前对任何刺激均无反 应，呼吸不规则，二便失禁，两 侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其 意识状态是（）。

  A.嗜睡

  B.意识模糊

  C.昏睡

  D.浅昏迷

  E.深昏迷

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• 9最可能的诊断是（）。

  A.帕金森病

  B.扭转痉挛

  C.肝豆状核变性

  D.阿尔茨海默病

  E.脑动脉硬化

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• 10该患者所患病情属于（）。

  A.癲痫强直-阵挛发作

  B.瘢痫持续状态

  C.肌阵挛性发作

  D.癲痫的单纯部分性发作

  E.癲痫的复杂部分性发作

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