男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液，约1000ml，伴心悸、头晕、血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾肋下2cm，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰，胸痛，随呼吸运动而加重，屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项

  A.鼾音

  B.哮鸣音

  C.胸膜摩擦音

  D.捻发音

  E.哨笛音

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• 2患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

  A.急性胃炎

  B.急性胰腺炎

  C.右肾结石

  D.急性肝炎

  E.肝癌

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• 3女性，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此患者最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.缩窄性心包炎

  C.缺血性心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.结核性心包炎伴心包积液

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• 4女性，38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义

  A.胸骨右缘第4肋间收缩期杂音

  B.心尖区3/6级收缩期杂音，向左腋下传导

  C.胸骨左缘第2肋间Graham Steell杂音

  D.心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音

  E.心尖区隆隆样舒张早期杂音

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• 5患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg（10.67/7.98kPa），除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是

  A.胃痉挛

  B.胃穿孔

  C.心绞痛

  D.急性胰腺炎

  E.心肌梗死

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• 6女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咳痰，双下肢水肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征

  A.深大呼吸

  B.呼吸过缓

  C.潮式呼吸

  D.呼吸过速

  E.叹息样呼吸

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• 7患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是

  A.右侧气胸

  B.左侧肺不张

  C.肺气肿

  D.右下肺炎

  E.右侧胸腔积液

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• 8患者，男，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不出现下列哪一项

  A.全腹膨隆

  B.腹壁静脉曲张

  C.有轻压痛

  D.肠鸣音为气过水声

  E.叩诊呈高度鼓音

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• 9患者，男，59岁。近两日来出现头晕，胸闷，心脏X线表现为左心室肥厚、增大，主动脉增宽、延长、迂曲，有肺淤血和肺水肿征象，考虑最可能的诊断是

  A.高血压心脏病

  B.慢性肺源性心脏病

  C.心包积液

  D.风湿性心脏病

  E.以上都不是

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• 10患者，男，42岁。胆结石术后，欲观察患者胆囊术后胆管内残留结石或其他病变，以及了解胆囊管与十二指肠的通畅情况，最恰当的检查是

  A.口服胆囊造影

  B.平片检查

  C.T形管造影

  D.内镜逆行性胰胆管造影

  E.以上都不是

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