患者，男，30岁。查血压160/95mmHg，Hb85g/L，蛋白+，颗粒管型2~3/HP，BUN10mmol/L，Cr22μmol/L。对该患者不宜采取

试卷相关题目

• 1患者，女，32岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8×109/L，血小板110×109/L，血清铁300μg/L，治疗首选

  A.输血

  B.硫酸亚铁口服

  C.右旋糖酐铁肌注

  D.维生素B12肌内注射

  E.肾上腺糖皮质激素

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• 2患者，男，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa（150/100mmHg），Hb80g/L，尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的首选治疗是

  A.降压治疗

  B.利尿剂

  C.饮食治疗

  D.纠正贫血

  E.血液透析

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• 3患者，女，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。查体：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，RBC15×1012/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

  A.急性再生障碍性贫血

  B.慢性再生障碍性贫血

  C.血小板减少性紫癜

  D.急性白血病

  E.过敏性紫癜

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• 4患者，男，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.肺气肿

  C.支气管哮喘

  D.胸腔积液

  E.气胸

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• 5患者，男，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。查体：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

  A.慢性单纯型支气管炎

  B.慢性喘息型支气管炎

  C.慢性支气管炎合并肺气肿

  D.支气管哮喘

  E.支气管哮喘合并肺气肿

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• 6患者，男，11岁。近2个月来时有低热，（37~38℃），全身无明显症状，查体：无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患

  A.浸润型肺结核

  B.小叶性肺炎

  C.继发性肺结核

  D.原发性肺结核

  E.粟粒型肺结核

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• 7患者，40岁。高热、寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是

  A.血常规检查

  B.肺部听诊

  C.X线检查

  D.痰结核菌检查

  E.血培养

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• 8患者，女，52岁。急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

  A.军团菌肺炎，选用红霉素治疗

  B.金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗

  C.支原体肺炎，选用红霉素治疗

  D.肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类

  E.厌氧菌肺炎，选用青霉素治疗

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• 9患者，女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是

  A.血清转氨酶

  B.大便常规和潜血试验

  C.尿常规

  D.血清淀粉酶检查

  E.上消化道钡餐透视

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• 10患者，男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

  A.急性化脓性胆囊炎

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.急性出血性胰腺炎

  D.急性阑尾炎穿孔

  E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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