案例：王某，男，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，左侧明显，伴肢体麻木，1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧巴氏征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。该患者病变部位可能在

试卷相关题目

• 1脑出血的主要原因是

  A.先天性动脉瘤

  B.高血压动脉硬化

  C.外伤

  D.抗凝治疗

  E.动静脉畸形

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• 2蛛网膜下腔出血的主要原因是

  A.先天性动脉瘤

  B.高血压动脉硬化

  C.外伤

  D.抗凝治疗

  E.动静脉畸形

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• 3患者男，32岁。病前2周出现过腹泻、发烧，起病时四肢无力，3天后四肢全瘫，肌张力低，双足痛觉减退，腱反射消失，病理反射阴性，现已患病10天，最有助于确定诊断的是

  A.脑血管造影

  B.头部CT平扫

  C.脑电图

  D.脑脊液检查

  E.DSA

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• 4患者男，56岁，高血压病史5年。突发口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍3天。最适宜的检查是

  A.脑血管造影

  B.头部CT平扫

  C.脑电图

  D.脑脊液检查

  E.DSA

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• 5患者男，60岁，既往高血压病史。饮酒中突发头痛、呕吐，右侧偏瘫，急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。诊断首先考虑

  A.脑出血，右侧脑叶出血

  B.脑出血，右侧壳核出血

  C.脑出血，左侧颞叶沟回疝

  D.蛛网膜下腔出血

  E.脑出血，小脑扁桃体疝

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• 6案例：王某，男，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，左侧明显，伴肢体麻木，1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧巴氏征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。最可能的诊断是

  A.脊髓血管畸形

  B.脊髓胶质瘤

  C.脊髓炎

  D.脊髓压迫症

  E.亚急性联合变性

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• 7案例：王某，男，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，左侧明显，伴肢体麻木，1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧巴氏征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是

  A.肌电图

  B.诱发电位

  C.头颅MRI

  D.颈椎MRI

  E.胸椎MRI

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• 8案例：王某，男，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，左侧明显，伴肢体麻木，1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧巴氏征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。应用皮质类固醇治疗的方法是

  A.不必使用补钾、补钙和抑酸

  B.—般常用泼尼松

  C.缓解期仍应坚持用药

  D.大剂量短程疗法

  E.小剂量长期使用

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• 9案例：患者女，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重，无头痛、发热，无咀嚼或吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体:双侧瞳孔2mm，对光反射正常,双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统查体未见异常。该患者最有可能的诊断是

  A.动脉瘤

  B.吉兰-巴雷综合征

  C.双眶上裂综合征

  D.重症肌无力

  E.海绵窦血栓形成

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• 10案例：患者女，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重，无头痛、发热，无咀嚼或吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体:双侧瞳孔2mm，对光反射正常,双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统查体未见异常。简便快捷的辅助检查方法是

  A.新斯的明试验

  B.胸部CT

  C.胸部X线摄片

  D.肌肉活检

  E.肌电图检查

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