患者，男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。如行手术治疗，最佳的手术方式是

试卷相关题目

• 1胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

  A.溃疡病穿孔

  B.瘢痕性幽门梗阻

  C.应激性溃疡

  D.胃后壁溃疡

  E.溃疡病出血

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• 2下列哪项不属于溃疡病的手术适应证

  A.溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者

  B.溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者

  C.慢性溃疡，症状不明显者

  D.有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者

  E.怀疑溃疡恶变者

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• 3选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是

  A.进一步降低胃酸

  B.防止手术后腹泻

  C.解除胃滞留

  D.减低溃疡复发率

  E.有利于消化吸收功能

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• 4不能作为幽门梗阻诊断依据的是

  A.上腹部胀痛

  B.呕吐大量宿食

  C.胃型和蠕动波

  D.代谢性酸中毒

  E.空腹振水音

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• 5胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发的部位是

  A.十二指肠球部后壁

  B.十二指肠球部前壁

  C.胃小弯

  D.胃大弯

  E.胃底

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• 6患者，男，40岁。反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月；体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能是

  A.急性胃炎

  B.胃溃疡

  C.急性胃扩张

  D.十二指肠憩室

  E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

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• 7患者，男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，不正确的是

  A.禁食、胃肠减压

  B.输液

  C.应用糖皮质激素

  D.紧急手术治疗

  E.肌注新斯的明

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• 8患者，男，45岁。消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声，应诊断为

  A.消化性溃疡合并幽门梗阻

  B.肠梗阻

  C.贲门梗阻

  D.弥漫性腹膜炎

  E.食管癌

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• 9患者，男，20岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是

  A.立位腹部X线平片

  B.腹腔诊断性穿刺

  C.CT检查

  D.B超检査

  E.X线胃肠钡餐检查

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• 10门静脉高压的手术治疗方法不包括

  A.分流术

  B.断流术

  C.转流术

  D.脾切除术

  E.肝叶切除术

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