患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

试卷相关题目

• 1患者，女，28岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生减低，巨核细胞明显减少。最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.白血病

  D.恶性贫血

  E.肾性贫血

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• 2患者因腹胀、全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×109/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是

  A.脾功能亢进

  B.门脉性肝硬化

  C.急性粒细胞白血病

  D.慢性粒细胞白血病

  E.急性淋巴细胞白血病

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• 3患者，男，18岁。因发热就诊，血常规示白细胞70×109/L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占35%，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。应诊为下列哪项

  A.白血病，痰热瘀阻证

  B.再生障碍性贫血，痰热瘀阻证

  C.再生障碍性贫血，热毒炽盛证

  D.骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证

  E.白血病，热毒炽盛证

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• 46岁女童，喜食泥块，面色萎黄，Hb92g/L，应给下列何种药物治疗

  A.抗生素

  B.葡萄糖

  C.维生素类

  D.铁剂

  E.钙剂

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• 5特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是

  A.脾切除

  B.输血和输血小板

  C.免疫抑制剂

  D.使用止血剂

  E.糖皮质激素

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• 6患者，男，9岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕、乏力、心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证

  A.缺铁性贫血，肾阴虚证

  B.再生障碍性贫血，肾阳亏虚证

  C.恶性贫血，肾阳亏虚证

  D.再生障碍性贫血，肾阴虚证

  E.再生障碍性贫血，肾阴阳两虚证

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• 7患者，男，43岁。脸色苍白、乏力三个月，体检：皮肤黏膜苍白，无黄染，肝脾不大，手指甲扁平。既往身体健康。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025。最可能为

  A.缺叶酸性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.缺维生素B12性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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• 8患者，男，20岁。患慢性粒细胞性白血病，现采用周期特异性抑制DNA合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄，头晕眼花，心悸、心慌，疲乏无力。气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应如何辨证，采用何方治疗

  A.阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减

  B.气血两虚证，膈下逐瘀汤加减

  C.气血两虚证，八珍汤加减

  D.热毒壅盛证，犀角地黄汤加减

  E.阴虚内热证，犀角地黄汤加减

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• 9上感3周后出现皮肤瘀点，血小板检査为30×109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，症状时轻时重，反复发作，就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应诊为

  A.特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证

  B.过敏性紫癜，阴虚火旺证

  C.特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证

  D.过敏性紫癜，瘀血内阻证

  E.过敏性紫癜，气不摄血证

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• 10患者，女，30岁。患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查血色素102g/L，血清铁浓度常为8.1μmol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为12%。最可能诊断为何种病及中医证型

  A.缺铁性贫血，心脾两虚证

  B.再生障碍性贫血，脾胃虚弱证

  C.缺铁性贫血，脾胃虚弱证

  D.肾性贫血，脾肾阳虚证

  E.再生障碍性贫血，脾肾阳虚证

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