案例:男性,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干啰音,双下肺可闻及湿啰音;肝肋下2cm。慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症最主要的发生机制是( )
A.弥散功能障碍
B.肺泡通气不足
C.肺泡生理性分流
D.肺泡通气血流比值不平衡
E.肺动脉高压
F.肺活量低
试卷相关题目
- 1案例:男性,40岁,咳嗽,咳痰,近1个月咳嗽加重,少量痰血伴低热,食欲缺乏,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医师诊断为肺结核。该患者应采取下列哪些护理措施( )
A.绝对卧床休息
B.给予高热量、高蛋白质、高维生素食物
C.观察病情变化及药物不良反应
D.做好隔离消毒工作和对症护理
E.加强心理护理,进行保健指导
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,40岁,咳嗽,咳痰,近1个月咳嗽加重,少量痰血伴低热,食欲缺乏,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医师诊断为肺结核。活动性肺结核患者短程化疗的方案是( )
A.强化阶段:链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B.强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平
C.强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D.巩固阶段:异烟肼、对氨基水杨酸
E.巩固阶段:异烟肼、利福平
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,40岁,咳嗽,咳痰,近1个月咳嗽加重,少量痰血伴低热,食欲缺乏,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医师诊断为肺结核。该患者的全身毒性症状有( )
A.咳嗽、咳痰
B.乏力
C.低热
D.盗汗
E.食欲缺乏
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,40岁,咳嗽,咳痰,近1个月咳嗽加重,少量痰血伴低热,食欲缺乏,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医师诊断为肺结核。该患者做X线检查时可能发现的活动性病灶有( )
A.浸润性病灶
B.干酪性病灶
C.纤维钙化病灶
D.空洞
E.结核球
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,57岁,入院诊断为支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右脚剧痛。拔管后主要注意观察些什么项目( )
A.有无咳嗽
B.痰量
C.有无胸闷
D.有无呼吸困难
E.切口处有无漏气、渗出、出血
F.有无皮下气肿
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干啰音,双下肺可闻及湿啰音;肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为( )
A.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
E.慢性阻塞性肺疾病合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
F.风湿性心脏病、心力衰竭
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干啰音,双下肺可闻及湿啰音;肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为( )
A.叩诊心界缩小
B.双肺散在干湿啰音
C.剑突下心音强于心尖部
D.心房颤动
E.颈静脉怒张
F.水冲脉
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干啰音,双下肺可闻及湿啰音;肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.43,PaO28.0kPa,PaCO28.0kPa,HCO3-37mmol/L。患者的酸碱平衡失调为( )
A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿
B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒,代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿
D.呼吸性酸中毒,代偿
E.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒,代偿
F.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒,代偿
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干啰音,双下肺可闻及湿啰音;肝肋下2cm。若患者出现意识障碍,最可能的原因是( )
A.脑血管意外
B.严重低钠血症
C.中枢神经系统感染
D.肺性脑病
E.感染中毒性脑病
F.癫痫发作
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干啰音,双下肺可闻及湿啰音;肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有( )
A.持续低流量吸氧
B.如咳嗽明显,应予以止咳,必要时给予中枢镇咳药,降低消耗
C.给予大量利尿药减轻水肿
D.教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法,改善呼吸功能
E.胸部叩击,协助排痰
F.间断吸纯氧
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