案例：男性，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2日”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。治疗8小时后，患者意识渐转清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为(    )

试卷相关题目

• 1案例：男性，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2日”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。首选治疗(    )

  A.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+小剂量胰岛素

  B.快速静脉滴注高渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

  C.快速静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

  D.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+大剂量胰岛素

  E.快速静脉滴注碳酸氢钠溶液+大剂量胰岛素

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• 2案例：男性，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2日”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是(    )

  A.高渗性昏迷

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.糖尿病乳酸性酸中毒

  D.糖尿病合并脑血管意外

  E.应激性高血糖

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• 3案例：女性，22岁，因“昏迷1小时”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。关于预防本病发生的护理措施，叙述错误的是(    )

  A.进餐前后测血糖，并做好记录

  B.制订三餐食谱，定量分配

  C.活动量增加时，要增加胰岛素的用量

  D.随身携带一些糖果、饼干，以便出现不适时立即使用

  E.定期监测3：00血糖

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• 4案例：女性，22岁，因“昏迷1小时”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。主要采取的处理措施是(    )

  A.加大胰岛素剂量

  B.加用格列本脲（优降糖）

  C.静脉注射50%葡萄糖溶液

  D.静脉滴注碳酸氢钠溶液

  E.应用呼吸兴奋药

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• 5案例：女性，22岁，因“昏迷1小时”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。该患者最可能的珍断是(    )

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.低血糖昏迷

  E.脑血管疾病

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• 6案例：患者徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U，餐前30分钟，H，tid。“H”译成中文的正确含义是(    )

  A.皮内注射

  B.皮下注射

  C.肌内注射

  D.静脉注射

  E.静脉滴注

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• 7案例：患者徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U，餐前30分钟，H，tid。“tid”译成中文的正确含义是(    )

  A.每3小时1次

  B.每8小时1次

  C.每日2次

  D.每日3次

  E.每日4次

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• 8案例：患者徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U，餐前30分钟，H，tid。选择合适的注射部位是(    )

  A.腹部

  B.股外侧肌

  C.臀大肌

  D.前臂外侧

  E.臀中肌、臀小肌

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• 9案例：男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生(    )

  A.急性脑炎

  B.急性肠炎

  C.急性胃炎

  D.低血糖

  E.酮症酸中毒

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• 10案例：男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是(    )

  A.空腹尿糖阳性

  B.胰岛素释放偏高

  C.餐后2小时血糖高于正常

  D.餐后尿糖阳性

  E.C肽释放减少

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