案例:女性,22岁,因“昏迷1小时”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。该患者最可能的珍断是( )
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病
试卷相关题目
- 1案例:男性,20岁,患1型糖展病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2日,渐发生意识模糊以致昏迷”来诊。若该患者经治疗后血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止( )
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.高血压
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,20岁,患1型糖展病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2日,渐发生意识模糊以致昏迷”来诊。该患者的主要治疗是( )
A.中枢兴奋药,纠正酸中毒
B.纠正酸中毒,补充体液和电解质
C.纠正酸中毒,应用胰岛素
D.补充体液和电解质,应用胰岛素
E.应用中枢兴奋剂及胰岛素
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,20岁,患1型糖展病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2日,渐发生意识模糊以致昏迷”来诊。最可能的诊断是( )
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗性昏迷
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,35岁,因甲状腺功能亢进症行手术治疗,术后当日患者突然咳嗽,随即呼吸窘迫,面色青紫,颈部高度肿账,伤口引流片引出少量鲜红血液。患者病情平稳后宜采取的体位是( )
A.半卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.端坐位
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,35岁,因甲状腺功能亢进症行手术治疗,术后当日患者突然咳嗽,随即呼吸窘迫,面色青紫,颈部高度肿账,伤口引流片引出少量鲜红血液。紧急的处理措施是( )
A.拆线,去除积血
B.吸痰,保持呼吸道通畅
C.吸氧
D.给镇静剂
E.给钙剂
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,22岁,因“昏迷1小时”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。主要采取的处理措施是( )
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲(优降糖)
C.静脉注射50%葡萄糖溶液
D.静脉滴注碳酸氢钠溶液
E.应用呼吸兴奋药
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,22岁,因“昏迷1小时”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。关于预防本病发生的护理措施,叙述错误的是( )
A.进餐前后测血糖,并做好记录
B.制订三餐食谱,定量分配
C.活动量增加时,要增加胰岛素的用量
D.随身携带一些糖果、饼干,以便出现不适时立即使用
E.定期监测3:00血糖
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2日”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是( )
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并脑血管意外
E.应激性高血糖
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2日”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。首选治疗( )
A.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+小剂量胰岛素
B.快速静脉滴注高渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
C.快速静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
D.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+大剂量胰岛素
E.快速静脉滴注碳酸氢钠溶液+大剂量胰岛素
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2日”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。治疗8小时后,患者意识渐转清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为( )
A.5%葡萄糖溶液+普通胰岛素
B.5%葡萄糖溶液+普通胰岛素+适量钾
C.10%葡萄糖溶液+普通胰岛素
D.碳酸氢钠溶液+普通胰岛素
E.低渗氯化钠溶液+普通胰岛素+适量钾
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