案例：患者，男，56岁。在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液（含肾上腺素）8ml，数分钟后患者心搏、呼吸骤停。下列哪一项是最有效的预防措施

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，56岁。在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液（含肾上腺素）8ml，数分钟后患者心搏、呼吸骤停。最可能的原因是下列哪一项

  A.局麻药对心脏的毒性

  B.迷走反射

  C.心肌梗死

  D.局麻药误入血管中毒反应

  E.全脊麻

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• 2案例：手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。手术结束关腹前应该注意

  A.用碘附消毒伤口一遍

  B.洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹

  C.请麻醉师注射一次麻药后再关腹

  D.伤口内应用70%酒精消毒

  E.待患者麻醉清醒后再关腹

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• 3案例：手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。手术进行中，术者前臂碰触了有菌地方，则应该

  A.更换另一手套

  B.重新洗手穿无菌衣、戴手套

  C.用70%酒精消毒术者前臂衣袖

  D.重新更换手术无菌单

  E.加穿上另一无菌袖套

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• 4案例：手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。在开始切皮前，主刀医师应注意下列哪一项

  A.器械是否清点对数

  B.患者神志是否清醒

  C.麻醉平面是否已达到手术要求，患者血压、脉搏是否稳定

  D.胃管是否插好

  E.是否已输血

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• 5案例：患者，男，32岁。30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。下列哪一项是正规处理

  A.立即输血

  B.伤口清创并行胸腔闭式引流

  C.准备行手术探查

  D.用注射器穿刺排气

  E.继续观察

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• 6案例：某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg，心率增至120次/分。最可能的诊断是

  A.局麻药毒性反应

  B.全脊麻

  C.局麻药过敏

  D.肾上腺素反应

  E.仰卧位低血压综合征

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• 7案例：某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg，心率增至120次/分。下列哪项处理措施不恰当

  A.肌内注射麻黄素30mg

  B.将产妇右臀部垫高

  C.加快输血输液

  D.将产妇左侧卧

  E.鼻导管给氧

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• 8案例：患者，男，38岁。因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院，经检査诊断为第5颈椎骨折并脱位，拟急诊行椎管探查骨折复位固定术。该患者麻醉处理不恰当的是

  A.首选气管内全麻

  B.加强呼吸功能支持

  C.避免过度通气

  D.插管时应将头尽量后仰以利暴露声门

  E.加强循环功能支持

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• 9案例：患者，男，38岁。因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院，经检査诊断为第5颈椎骨折并脱位，拟急诊行椎管探查骨折复位固定术。下列哪种肌松药是该患者禁用

  A.维库溴铵

  B.琥珀胆碱

  C.筒箭毒碱

  D.泮库溴铵

  E.阿曲库铵

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• 10案例：患者，男，40岁，体重50kg。拟行面部手术，用1%利多卡因35ml(含1:400000肾上腺素）局部浸润麻醉后，患者烦躁、多语、寒战。面部肌肉抽搐。该患者是由于

  A.局麻药中毒反应

  B.局麻药过敏反应

  C.肾上腺素反应

  D.输液反应

  E.局麻药高敏反应

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