患者，男，66岁。突然不能说话，右侧肢体无力，5-6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，男，50岁。高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。最可能的诊断是

  A.脑出血（基底节区）

  B.短暂性脑缺血发作

  C.脑栓塞

  D.椎基底动脉系统血栓形成

  E.颈内动脉系统血栓形成

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• 2患者，男，40岁。脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，烦内压280mmH2O，宜首选的治疗药物是

  A.降压药

  B.扩张血管药

  C.尿激酶静脉点滴

  D.20%甘露醇静脉滴注

  E.小分子肝素腹部皮下注射

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• 3患者，女，65岁。1天前上午发现口角左偏，右手不能持物，右下肢不能行走，说话吐字不清。下午检查发现右侧鼻唇沟浅，伸舌稍向右偏，右侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断是

  A.左侧大脑中动脉血栓形成

  B.椎-基底动脉血栓形成

  C.短暂性脑缺血发作

  D.脑出血

  E.右侧大脑中动脑血栓形成

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• 4患者，女，48岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断可能是

  A.脑血栓形成

  B.脑出血

  C.脑栓塞

  D.蛛网膜下腔出血

  E.短暂性脑缺血发作

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• 5治疗短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证的首选方剂是

  A.黄连温胆汤

  B.星萎承气汤

  C.镇肝熄风汤

  D.补阳还五汤

  E.桃红四物汤

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• 6患者，男，45岁。发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是

  A.强直-阵挛性发作

  B.失神发作

  C.复杂部分性发作

  D.脑缺血发作

  E.假性发作

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• 7患者，男，62岁。因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检：神志清，部分运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力正常。心肺听诊未见异常，血压23.4/14.3kPa(180/llOmmHg)，心电图示慢性冠状动脉供血不足。此时最合适的处理是

  A.脑电图检查

  B.立即做脑血管造影

  C.应用抗凝剂

  D.降压，控制脑水肿治疗

  E.CT检查

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• 8患者，男，16岁。由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是

  A.复查脑电图

  B.头颅CT检査

  C.脑脊液检查

  D.给予抗癫痫药物

  E.不服药继续观察

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• 9患者，男，52岁。近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4-6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为

  A.静止性震颤

  B.舞蹈样动作

  C.手足徐动症

  D.扭转痉挛

  E.意向性震颤

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• 10患者痫病久发，头晕目眩，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜选用

  A.醒脾汤

  B.黄连温胆汤

  C.龙胆泻肝汤合涤痰汤

  D.左归丸

  E.定痫丸

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