患者，男，45岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是

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• 1患者，男，56岁。右上腹胀痛、消瘦2月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm。质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是

  A.腹部B超

  B.血清AFP定性

  C.腹部CT

  D.肝穿刺病理检查

  E.异常凝血酶原检查

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• 2患者，女，32岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑的是

  A.多发性溃疡病

  B.复合性溃疡病

  C.胃溃疡恶变

  D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

  E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

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• 3患者，男，40岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹部剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是

  A.胃溃疡出血

  B.溃疡病合并幽门梗阻

  C.溃疡病急性穿孔

  D.胃溃疡恶变

  E.急性心肌梗死

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• 4患者，男，45岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是

  A.癌胚抗原测定

  B.大便隐血试验

  C.胃液分析

  D.X线钡餐检查

  E.胃镜检查

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• 5患者，男，42岁。近日发现大便色黑，伴不规则的腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个lcm×1.2cm大小淋巴结，质硬，大便隐血试验（+++)。应首先考虑的是

  A.消化性溃疡病

  B.胆道感染合并出血

  C.胃癌

  D.血小板减少性紫癜

  E.肝硬化

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• 6急诊患者，男，50岁。昏迷，轻度黄疸，口中腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白和尿糖均阴性。A、G分别为20、35g/L。应诊断为

  A.脑血管意外

  B.肝性脑病

  C.糖尿病酮症

  D.尿毒症

  E.有机磷杀虫药中毒

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• 7患者，女，32岁。3个月来发热、盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L。可能是由于

  A.门静脉血栓形成

  B.卵巢囊肿

  C.缩窄型心包炎

  D.结核性腹膜炎

  E.肝硬化失代偿期，腹水

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• 8腹水患者，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，动作不协调。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，是何种疾病

  A.肝性脑病

  B.氮质血症

  C.脑缺血

  D.震颤麻痹

  E.安眠药过量

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• 9某患者有慢性上腹隐痛半年，饭后上腹饱满感，胃液分析空腹游离酸为0，组织胺试验后为5，下列诊断中可考虑

  A.肥厚性胃炎

  B.十二指肠球部溃疡

  C.胃黏膜脱垂

  D.萎缩性胃炎

  E.胃溃疡

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• 10患者，女，40岁。患慢性腹泻6年。大便每天4-5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选的治疗药物是

  A.柳氮磺胺吡啶

  B.氟哌酸

  C.泼尼松

  D.氢化可的松保留灌肠

  E.甲硝唑保留灌肠

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