患者，女，36岁。因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检：T39.1℃，急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断：急性肺炎。其最可能的病原体是

试卷相关题目

• 1患者，女，16岁。因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核。为早期诊断应做

  A.X线检查

  B.结核菌素试验

  C.血沉

  D.血常规

  E.痰细菌培养

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• 2患者，女，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，每年冬季发作，多持续3-4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。应该诊断为

  A.慢性阻塞性肺疾病

  B.慢性支气管炎

  C.支气管哮喘

  D.支气管扩张

  E.肺结核

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• 3患者，女，35岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，还要采取的措施是

  A.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

  B.联合应用抗生素静脉滴注

  C.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

  D.二丙酸倍氯米松气雾吸人

  E.5%碳酸氢钠静脉滴注

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• 4患者，男，30岁。劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊人院。查体:大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

  A.胸腔积液

  B.干性胸膜炎

  C.肺气肿

  D.右侧张力性气胸

  E.大叶性肺炎

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• 5老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是下列哪一项

  A.葡萄球菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.嗜肺军团杆菌

  D.克雷白杆菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 6患者，女，59岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO260mmHg，PaC0245mmHg。其氧疗原则应是

  A.以将Pa02提高至正常水平为度

  B.间歇吸氧

  C.低流量持续吸氧

  D.高压氧舱治疗

  E.持续呼吸道正压给氧

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• 7患者，女，62岁。慢性支气管炎病史15年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

  A.冠心病

  B.风心病

  C.肺心病

  D.高血压性心脏病

  E.心肌炎

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• 8患者，男，65岁。原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，发绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压90/68mmHg，无病理反射。该患者最可能的并发症是

  A.脑血管意外

  B.电解质紊乱

  C.肺性脑病

  D.感染性休克

  E.消化道出血

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• 9患者，男，62岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

  A.静脉滴注尼可刹米

  B.静脉滴注毛花苷C(西地兰）

  C.静脉滴注5%碳酸氢钠

  D.静脉注射速尿

  E.人工通气治疗

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• 10患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10年。动脉血气分析示PaC0250mmHg，Pa0245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

  A.抗生素控制感染

  B.支气管舒张剂治疗

  C.吸入糖皮质激素

  D.呼吸机锻炼

  E.长期家庭氧疗

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