患者，女，30岁。发热2周，腹胀、腹泻，脾脏左肋下1cm，实验室检查：WBC3.0×109/L，N0.44，L0.56，尿微量蛋白，入院诊断考虑“伤寒”。下一步确诊最重要的检查是

试卷相关题目

• 1夏季一患者急起剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，大便呈米泔水样。BP70/50mmHg，大便检查：悬滴时有穿梭运动的弧菌，大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为

  A.菌痢

  B.霍乱

  C.伤寒

  D.慢性寄生虫病

  E.肠阿米巴痢疾

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• 2患者，男，29岁，农民。突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是

  A.败血症

  B.钩体病

  C.血小板减少性紫癜

  D.流行性出血热

  E.急性肾小球肾炎

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• 3患者，男，20岁。发热，腹痛，腹泻，食欲不振，尿少色黄，排黏液脓血样大便，里急后重，精神疲倦3天。体查：脐周压痛，肠鸣音亢进，大便检查发现每个高倍视野内有白细胞16～20个。下列哪项措施不宜用于本病的治疗

  A.口服甲硝唑

  B.口服阿司匹林

  C.止泻药，镇痛药

  D.消化道隔离

  E.卧床休息

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• 4患者，男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无症状及体征，肝功正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U/L，血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM(+)。该患者诊断为

  A.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

  B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

  C.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

  D.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

  E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

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• 5患者，男，35岁。因脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作长期服用阿司匹林，现鼻腔及牙龈无诱因出血。宜首选

  A.维生素K

  B.氨甲苯酸

  C.氨基己酸

  D.垂体后叶素

  E.肾上腺素外用

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• 6已确诊流行性出血热的患者，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降明显。原因最可能是

  A.腹膜炎

  B.阑尾炎

  C.胆囊炎

  D.肾破裂

  E.肠出血

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• 7病原体在局部生长繁殖，不断分泌外毒素或菌体崩溃释放内毒素，进入血流，引起全身中毒症状属于

  A.毒血症

  B.败血症

  C.菌血症

  D.脓毒败血症

  E.以上都不是

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• 8患者，男，40岁。体检中发现抗-HIV阳性，CD4+T细胞0.7×109/L，总淋巴细胞数2.0×109/L，外周血HIV载量500copies/ml，患者无任何症状。目前治疗正确的处理方法是

  A.尚不需抗病毒治疗

  B.目前应使用免疫调节剂

  C.目前应进行抗病毒治疗

  D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访

  E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤

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• 9霍乱患者，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是

  A.肺炎

  B.肺气肿

  C.气道梗阻

  D.急性肺水肿

  E.呼吸窘迫综合征

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• 10患者，男，35岁。半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌，既往体健，有吸毒史，体检体温不高，血WBC3.8×109/L，为了查找真菌反复感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是

  A.检查血清免疫球蛋白水平

  B.骨髓穿刺检查造血情况

  C.检查血清补体C3水平

  D.抗HIV

  E.查血糖

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