患者，男，59岁。5年前始胸痛隐隐，时轻时重，过劳后诱发，伴心悸，气短，乏力，自汗，舌淡紫，苔白，脉缓弱，其治则宜

试卷相关题目

• 1患者，男性，65岁。高血压20年，未经规范治疗，现剧烈头痛，呕吐咖啡样胃内容物。查体：深昏迷，BP200/110mmHg，深浅反射消失，确诊应首选的检查是

  A.ECG检查

  B.脑CT检查

  C.碳氧血红蛋白测定

  D.胆碱酯酶活力测定

  E.血糖及尿酮体测定

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• 2患者，男性，52岁。既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体:BP180/120mmHg，心率65次/分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是

  A.TIA

  B.脑栓塞

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑出血

  E.脑血栓形成

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• 3患者，男性，42岁。血压160/105mmHg，双下肢水肿，少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L，Cr240μmol/L尿中RBC10～20个/HP，PRO(﹢)，降压药首先考虑的是

  A.β受体拮抗药

  B.普萘洛尔

  C.利血平

  D.ACEI

  E.氢氯噻嗪(双氢克尿噻）

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• 4患者，男性，75岁。既往有房颤病史10年，高血压病，平时未系统治疗，3天前走路时突然倒地伴失语。最可能的原因是

  A.脑出血

  B.脑血塞

  C.脑动脉硬化

  D.脑血肿

  E.脑栓塞

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• 5患者，女性，36岁。心悸反复发作1年，每次发作持续时间约半小时，心电图示：QR波正常，心率为200次/分，P波不明显。应首先考虑的诊断是

  A.窦性心动过速

  B.室性心动过速

  C.心房扑动

  D.心房颤动

  E.阵发性室上速

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• 6患者，女，62岁。9年前始自觉胸闷痛，气短喘促，痰多，形体肥胖，肢体沉重，舌苔浊腻，脉滑，治疗宜首选

  A.补阳还五汤加减

  B.生脉散合炙甘草汤加减

  C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

  D.血府逐瘀汤加减合二陈汤

  E.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

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• 7患者，男，66岁。胸闷痛反复发作7年余，现胸闷隐痛，心烦少寐，伴心悸，夜间盗汗，大便干，舌黯红，脉细数，治疗应首选的方剂是

  A.生脉散加减

  B.左归饮加减

  C.人参养营汤加减

  D.右归饮加减

  E.参附汤加减

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• 8患者男性，65岁。胸闷痛反复发作10年加重1小时，现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝，应首先考虑的病证结合诊断是

  A.急性心肌梗死+气阴两虚证

  B.心绞痛+寒凝心脉证

  C.急性心肌梗死+心阳欲脱证

  D.心绞痛+心肾阳虚证

  E.急性心肌梗死+寒凝心脉证

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• 9患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

  A.室间隔穿孔

  B.急性肺心病

  C.梗死后综合征

  D.乳头肌或腱索断裂

  E.心室游离壁破裂

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• 10患者，女，78岁。持续胸骨后疼痛1小时来诊，查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图:胸前导联ST普遍抬高，可见室性早搏，在前往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是

  A.心力衰竭

  B.心脏破裂

  C.心源性休克

  D.室颤

  E.脑出血

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