男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。查：血红蛋白70g/L、白细胞50×109/L、血小板20×109/L；骨髓：原始细胞0.9，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，其诊断是

试卷相关题目

• 1女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，辅助检查:血红蛋白60g/L，白细胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓象；原始细胞0.9，POX(一），血清溶菌酶正常，其诊断是

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.恶性淋巴瘤

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• 2患者女性，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是

  A.过敏反应

  B.发热反应

  C.溶血反应

  D.细菌污染反应

  E.输血反应

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• 3患者男性，70岁，输血后30分钟突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次/分。其诊断是

  A.心功能衰竭

  B.溶血反应

  C.过敏反应

  D.细菌污染反应

  E.输血反应

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• 4患者女，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×109/L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是

  A.PAIg阳性

  B.PAC3阳性

  C.颗粒型巨核细胞多

  D.幼稚巨核细胞增多

  E.骨髓巨核细胞数量减少

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• 5患者女，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度大，血小板20×109/L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，下列关于患者的治疗措施不当的是

  A.输注血小板10〜20单位/次

  B.静脉注射免疫球蛋白0.4g/kg

  C.大剂量甲泼尼龙1g/d，静脉注射

  D.氨肽素1g/d，分次口服

  E.血浆置换

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• 6女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血病性白血病与再障，应进行的检查是

  A.肝脾淋巴结是否肿大

  B.网织红细胞多少

  C.骨髓增生程度及原始细胞多少

  D.皮肤黏膜有无浸润

  E.巨核细胞多少

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• 7男性，40岁，发热伴皮肤出血点2周，查骨髓象；骨髓原始细胞大于80%，POX(++)，Auer小体(+)，其最可能的诊断是

  A.急淋白血病

  B.急性粒细胞白血病

  C.急性单核白血病

  D.急性红白血病

  E.慢性粒细胞白血病

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• 8女性白血病患者出现壮热，口渴汗多，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，面颊肿胀疼痛，舌红，苔黄，脉数，其治疗首选的方剂是

  A.犀角地黄汤

  B.茜根散

  C.黄连解毒汤合清营汤

  D.葛根芩连汤

  E.清营汤

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• 9患者，男性，43岁。诊断再生障碍性贫血10余年，症见；面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，五心烦热，盗汗，口渴欲饮，腰膝酸软，舌红，花剥苔，脉细数，其中医治法是

  A.补益气血，补肾活血

  B.补肾助阳，益气养血

  C.滋阴助阳，益气补血

  D.滋补肾阴，活血补血

  E.滋阴补肾，益气养血

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• 10女性，32岁，月经量增多伴发热2周，Hb50g/L，WBC3.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，其诊断是

  A.急性白血病早期

  B.急性再障

  C.急性ITP伴缺铁性贫血

  D.类白血病反应

  E.粒细胞缺乏症早期

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