案例：男，38岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次/分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。其中医证型是

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• 1案例：男，38岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次/分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。首先考虑的诊断是

  A.慢性胃炎

  B.慢性胆囊炎

  C.胃溃疡

  D.慢性胰腺炎

  E.十二指肠溃疡

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• 2案例：患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时，现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大。心电图见Ⅴ3R〜Ⅴ5R导联ST段抬高，CK-MB明显升高。入院后患者经治疗后血压明显稳定，但出现畏寒肢冷，腰部、下肢浮肿，面色苍白，宜加用的中药为

  A.龙骨、牡蛎

  B.瓜蒌、半夏

  C.石菖蒲、瓜蒌

  D.白术、人参

  E.车前子、茯苓皮

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• 3案例：患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时，现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大。心电图见Ⅴ3R〜Ⅴ5R导联ST段抬高，CK-MB明显升高。其中医治法是

  A.散寒宣痹，芳香温通

  B.豁痰活血，理气止痛

  C.益气活血，祛瘀止痛

  D.益气滋阴，通脉止痛

  E.回阳救逆，益气固脱

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• 4案例：患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时，现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大。心电图见Ⅴ3R〜Ⅴ5R导联ST段抬高，CK-MB明显升高。其中医证型是

  A.气滞血瘀证

  B.寒凝心脉证

  C.痰瘀互结证

  D.气阴两虚证

  E.心阳欲脱证

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• 5案例：患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时，现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大。心电图见Ⅴ3R〜Ⅴ5R导联ST段抬高，CK-MB明显升高。其最可能的诊断是

  A.心力衰竭

  B.急性前壁心肌梗死

  C.急性右室心肌梗死

  D.急性肺栓塞

  E.急性心包炎

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• 6案例：男，38岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次/分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。其中医治法是

  A.疏肝理气，健脾和胃

  B.清胃泻热，疏肝理气

  C.健脾养阴，益胃止痛

  D.温中散寒，健脾和胃

  E.活血化瘀，通络和胃

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• 7案例：男，38岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次/分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。如需选用抑酸药物治疗，作用最强的是

  A.西咪替丁

  B.雷尼替丁

  C.法莫替丁

  D.硫糖铝

  E.奥美拉唑

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