患者，男性，55岁。进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢轻微水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。应首先考虑的诊断是

  A.胃溃疡恶性变

  B.胃溃疡合并慢性胃炎

  C.复合性溃疡

  D.胃溃疡合并黏膜脱垂

  E.胃溃疡合并幽门梗阻

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• 2患者，女，48岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎1年。面色苍白，舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。其中医证型是

  A.肝胃不和证

  B.脾胃虚寒证

  C.胃热伤阴证

  D.气血两虚证

  E.痰湿阻胃证

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• 3患者，男，44岁。腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4〜5次，便中带有脓血。便常规；WBC5个/HP，RBC10个/HP；肠镜提示：结肠黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物，其诊断是

  A.血吸虫病

  B.Crohn病

  C.结肠癌

  D.肠结核

  E.溃疡性结肠炎

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• 4患者，女，25岁。慢性腹泻4年，大便每天4〜5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选的药物是

  A.柳氮磺胺吡啶

  B.氟哌酸

  C.泼尼松

  D.强化可的松保留灌肠

  E.甲硝唑保留灌肠

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• 5患者，男，59岁。不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时仍不能止.血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施是

  A.注射蛇毒血凝酶(注射用）

  B.雷尼替丁静脉滴注

  C.胃内去甲肾上腺素灌注

  D.尽快手术治疗

  E.输液输血

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• 6患者，男，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是

  A.慢性迁延性肝炎

  B.肝癌

  C.肝硬化

  D.肝脓肿

  E.肝血管瘤

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• 7患者，女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛、休克，应首先考虑的并发症是

  A.原发性腹膜炎

  B.急性梗阻性化脓性胆管炎

  C.结核性腹膜炎

  D.原发性肝癌破裂

  E.肝性脑病

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• 8患者，女性，50岁。右上腹疼痛6个月，右胁胀满，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌黯有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510μg/ml，B超示右肝占位性病变，直径5cm。其方药是

  A.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸

  B.滋水清肝饮合鳖甲煎丸

  C.柴胡疏肝散

  D.实脾饮

  E.中满分消丸

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• 9患者，男，50岁。肝硬化腹腔积液明显，一周前呕血、黑便。近日烦躁不安，行为失常。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是

  A.脑贫血

  B.震颤性麻痹

  C.氮质血症

  D.安眠药过量

  E.肝性脑病

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• 10患者，男，38岁。因外伤行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。此患者原有的疾病是

  A.慢性活动性肝炎

  B.慢性迁延性肝炎

  C.亚临床期肝癌

  D.肝硬化

  E.脂肪肝

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