患者，男，36岁。2天来排柏油样便6次，今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分。首选的治疗是

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• 1患者，男性，56岁。胃溃疡病10年。现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗应首选的方剂是

  A.黄芪建中汤

  B.活络效灵丹合丹参饮

  C.化肝煎合左金丸

  D.一贯煎合芍药甘草汤

  E.柴胡疏肝散合五磨饮子

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• 2患者，女性，26岁。诊断为消化性溃疡，现胃脘胀痛，痛引两胁，常因情志不遂而诱发或加重，嗳气，泛酸，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。其中医治法是

  A.温中散寒，健脾和胃

  B.健脾养阴，益胃止痛

  C.清胃泻热，疏肝理气

  D.疏肝理气，健脾和胃

  E.活血化瘀，通络和胃

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• 3男，27岁。4年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2〜4次。此病例考虑诊断为

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.急性胃炎出血

  C.反流性食管炎出血

  D.食管贲门黏膜撕裂综合征

  E.消化性溃疡出血

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• 4患者，男，25岁。反复上腹部疼痛7年，反酸、嗳气，应首选的检查是

  A.腹部B超

  B.消化道钡餐

  C.胃镜检查

  D.大便隐血试验

  E.胃液分析

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• 5慢性胃炎患者，胃脘灼热胀痛，嘈杂，腹脘痞闷，口干口苦，渴不欲饮，身重肢倦，尿黄，舌质红、苔黄腻，脉滑。其方药是

  A.沙参麦冬汤

  B.生脉饮

  C.滋水清肝饮

  D.三仁汤

  E.玉女煎

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• 6患者，男，59岁。不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时仍不能止.血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施是

  A.注射蛇毒血凝酶(注射用）

  B.雷尼替丁静脉滴注

  C.胃内去甲肾上腺素灌注

  D.尽快手术治疗

  E.输液输血

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• 7患者，女，25岁。慢性腹泻4年，大便每天4〜5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选的药物是

  A.柳氮磺胺吡啶

  B.氟哌酸

  C.泼尼松

  D.强化可的松保留灌肠

  E.甲硝唑保留灌肠

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• 8患者，男，44岁。腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4〜5次，便中带有脓血。便常规；WBC5个/HP，RBC10个/HP；肠镜提示：结肠黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物，其诊断是

  A.血吸虫病

  B.Crohn病

  C.结肠癌

  D.肠结核

  E.溃疡性结肠炎

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• 9患者，女，48岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎1年。面色苍白，舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。其中医证型是

  A.肝胃不和证

  B.脾胃虚寒证

  C.胃热伤阴证

  D.气血两虚证

  E.痰湿阻胃证

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• 10患者，男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。应首先考虑的诊断是

  A.胃溃疡恶性变

  B.胃溃疡合并慢性胃炎

  C.复合性溃疡

  D.胃溃疡合并黏膜脱垂

  E.胃溃疡合并幽门梗阻

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