患者，男，40岁。糖尿病患者。肺部感染3天后突然出现口干、少尿、嗜睡、呼吸深大并有烂苹果味。入院随机血糖为30.0mmoI/L。若患者血pH为7.12, K5.1mmol/L，护理措施正确的是

试卷相关题目

• 1患者，男，40岁。糖尿病患者。肺部感染3天后突然出现口干、少尿、嗜睡、呼吸深大并有烂苹果味。入院随机血糖为30.0mmoI/L。患者当前首优的护理问题是

  A.意识改变与糖尿病酮症发生有关

  B.体温过高与肺部感染有关

  C.低效性呼吸型态与糖尿病酮症所致呼吸改变有关

  D.体液不足与糖尿病酮症所致脱水有关

  E.潜在并发症：肾衰竭与糖尿病所致糖尿病肾病有关

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• 2患者，32岁。宫腔镜检査术后2周，主诉下腹持续性疼痛，活动后加重2天。査体，体温38.60C，脉搏94次/分，呼吸21次/分，血压112/78mmHg。妇科査体，阴道黏膜充血，少许胺性分泌物自宫颈口流出，宫体略大、压痛，输卵管増粗、有压痛。建议其采取的卧位是

  A.平卧位

  B.半卧位

  C.侧卧位

  D.膝胸卧位

  E.膀胱截石位

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• 3患者，32岁。宫腔镜检査术后2周，主诉下腹持续性疼痛，活动后加重2天。査体，体温38.60C，脉搏94次/分，呼吸21次/分，血压112/78mmHg。妇科査体，阴道黏膜充血，少许胺性分泌物自宫颈口流出，宫体略大、压痛，输卵管増粗、有压痛。其最可能的诊断是

  A.急性宫颈炎

  B.急性盆腔炎

  C.急性腹膜炎

  D.急性阑尾炎

  E.急性肠梗阻

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• 4患儿，女，5岁。因消瘦、乏力1月余，伴低热来诊。査体：右侧颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下2cm。结核菌素试验：红、硬结直径20mm。胸片：右中上肺见双极影。首优的护理诊断是

  A.活动无耐力

  B.潜在并发症：抗结核药的不良反应

  C.继发感染

  D.营养失调

  E.知识缺乏

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• 5患儿，女，5岁。因消瘦、乏力1月余，伴低热来诊。査体：右侧颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下2cm。结核菌素试验：红、硬结直径20mm。胸片：右中上肺见双极影。最可能的诊断是

  A.颈部淋巴结炎

  B.肺结核中的原发综合征

  C.粟粒型肺结核

  D.支气管肺炎

  E.支气管淋巴结结核

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• 6患者，男，40岁。糖尿病患者。肺部感染3天后突然出现口干、少尿、嗜睡、呼吸深大并有烂苹果味。入院随机血糖为30.0mmoI/L。若患者酸碱和电解质平衡紊乱恢复，血糖降至8.5mmol/L，尿糖弱阳性。此时配合胰岛素治疗的护理要点为

  A.继续小剂量胰岛素持续静脉滴注，长效胰岛素皮下注射

  B.继续小剂量胰岛素持续静脉滴注，速效胰岛素皮下注射

  C.停止小剂量胰岛素持续静脉滴注，长效胰岛素皮下注射

  D.停止小剂量胰岛素持续静脉滴注，中效胰岛素皮下注射

  E.停止小剂量胰岛素持续静脉滴注，改为速效胰岛素皮下注射

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• 7患者，男，42岁。因反复腰痛半年，加重伴双下肢水肿1周入院。査体不：血压165/110mmHg。实验室检査示：尿蛋白（+)。诊断：慢性肾小球肾炎。患者血肌酐检査结果为250mmol/L，护理措施正确的是

  A.鼓励患者多饮水

  B.提供正常量食盐量

  C.提供正常量蛋白

  D.给予α-酮酸

  E.给予含钙磷丰富食物

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• 8患者，男，42岁。因反复腰痛半年，加重伴双下肢水肿1周入院。査体不：血压165/110mmHg。实验室检査示：尿蛋白（+)。诊断：慢性肾小球肾炎。给予患者大剂量呋塞米治疗，则对药物不良反应的护理观察要点不包括

  A.口干

  B.心悸

  C.恶心

  D.酸中毒

  E.体位性低血压

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• 9患者，男，49岁。右半结肠切除术后11天，患者出现腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气，腹部X线平片有多数液平面，诊断为肠梗阻。护理措施错误的是

  A.禁饮食，做好口腔护理

  B.胃肠减压，密切观察引流液的颜色、性质和量

  C.严密观察生命体征和腹部体征

  D.持续胃肠减压，2天后拔出胃管

  E.患者呕吐时嘱坐起或头偏向一侧

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• 10患者，男，49岁。右半结肠切除术后11天，患者出现腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气，腹部X线平片有多数液平面，诊断为肠梗阻。处理措施错误的是

  A.禁饮食，胃肠减压

  B.静脉补液，营养支持

  C.腹痛时应用解痉药

  D.急症手术解除梗阻

  E.应用抗生素防止感染

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