患者，男，20岁。1型糖尿病史5年，神志不清2小时，腹泻3天。体检：心率140次/分，血压70/50mmHg，皮肤弹性差。实验室检査：血糖30.7mmol/L，血酮体6.8mmoI/L。给予补液及静脉滴注胰岛素治疗。进行护理评估时应观察到的是

试卷相关题目

• 1患者，男，71岁。近半月来偶发心前区疼痛，今晨起心前区剧烈疼痛持续6小时不缓解，伴精神烦躁、大汗急诊入院。确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩，每分钟7〜8个。患者进行康复训练，运动量适度的指征是

  A.运动后心率增加15次/分

  B.运动后心率増加24次/分

  C.运动后心电图ST段上升0.24mV

  D.运动后心电图ST段下降0.12mV

  E.运动后收缩压降低20mmHg

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• 2患者，男，71岁。近半月来偶发心前区疼痛，今晨起心前区剧烈疼痛持续6小时不缓解，伴精神烦躁、大汗急诊入院。确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩，每分钟7〜8个。目前最严重的护理问题是

  A.疼痛

  B.活动无耐力

  C.部分自理能力缺陷

  D.潜在并发症：心律失常

  E.潜在并发症：心源性休克

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• 3类风湿关节炎问题“预感性悲哀”的相关因素主要是

  A.与疼痛有关

  B.与关节炎性反应有关

  C.与晨僵有关

  D.与关节致残有关

  E.与知识缺乏有关

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• 4类风湿关节炎问题“疼痛”的相关因素主要是

  A.与疼痛有关

  B.与关节炎性反应有关

  C.与晨僵有关

  D.与关节致残有关

  E.与知识缺乏有关

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• 5金黄色葡萄球菌肺炎表现为

  A.铁锈色痰

  B.脓性或胺血性痰

  C.粉红色泡沫样痰

  D.脓臭痰

  E.砖红色胶冻样痰

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• 6患者，男，20岁。1型糖尿病史5年，神志不清2小时，腹泻3天。体检：心率140次/分，血压70/50mmHg，皮肤弹性差。实验室检査：血糖30.7mmol/L，血酮体6.8mmoI/L。给予补液及静脉滴注胰岛素治疗。治疗护理措施不妥的是

  A.开始补液速度较快，在2小时内输入1000~2000ml

  B.每1〜2小时检测血糖、酮体、钾、钠及尿糖、尿酮体

  C.血糖下降速度一般为每小时降低3.9-6. lmmol/L

  D.密切观察神志变化，警惕脑水肿的发生

  E.为减轻酸中毒应尽快补充碳酸氢钠

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• 7患者，男，52岁。患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检査。该患者留取常规尿标本的时间为

  A.餐前半小时

  B.晨起第一次尿

  C.12小时尿

  D.24小时尿

  E.随时收集尿液

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• 8患者，男，52岁。患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检査。患者做尿蛋白定量检査，须在标本内加入

  A.甲醛

  B.乙醛

  C.甲苯

  D.稀盐酸

  E.浓盐酸

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• 9患者，男，60岁。因发热、咳嗽、咳痰伴喘息加重3天入院。患者有吸烟史35年。慢性咳嗽、咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，胸闷、气急，不能入睡。査体：体温380C，脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇青紫，桶状胸，叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿啰音及哮鸣音。最可能的诊断是

  A.支气管扩张症

  B.支气管哮喘

  C.肺结核

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.肺炎

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• 10患者，男，60岁。因发热、咳嗽、咳痰伴喘息加重3天入院。患者有吸烟史35年。慢性咳嗽、咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，胸闷、气急，不能入睡。査体：体温380C，脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇青紫，桶状胸，叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿啰音及哮鸣音。针对患者目前存在的问题，下列措施恰当的是

  A.给予患者口服降温药物，迅速降温

  B.晚上休息时不要吸氧，防止氧中毒

  C.关闭门窗，防止患者再次受凉

  D.高流量吸氧，每天>15小时，以减轻患者缺氧症状

  E.使用有效抗生素，控制感染

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