患者，男，40岁。发热1周， 伴乏力、食欲减退、恶心。尿 黄，黄疸迅速加重，3天来神 志恍惚。化验：ALT 180IU/L, TBil 200(JLmol/L,胆固醇 3. 5 mmol/L0为确诊最重要的 检查是

试卷相关题目

• 1患者，女，40岁。慢性肝炎 病史8年。近25天乏力、食 欲减退、黄疸进行性加深， 腹胀显著，尿M减少。神志 清，精神差，巩膜深度黄染， 腹部移动性浊音（+),肝、 脾肋下未触及。ALT 100U/I,, TBil 340|xmol/L, A 28g/L, G 35g/L0最可能的诊断是

  A.慢性活动性肝炎

  B.慢性迁延性肝炎

  C.慢性重型肝炎

  D.肝硬化

  E.低蛋白血症

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• 2—孕妇，妊娠32周，近5天 来食欲减退，全身乏力，小便 黄染。检査发现ALT260U/L, AST 160U/L, TBil 98pLmol/L, A 38g/L, G 23g/L,抗-HEV (+)o下列临床处理方案中比 较恰当的是

  A.按戊型肝炎治疗

  B.按重型肝炎治疗

  C.保胎为主

  D.抗病毒治疗

  E.按淤胆型肝炎治疗

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• 3患者既往健康，无肝炎病史， 突然出现畏食、乏力等症状， 并于3天内黄疸迅速加深，肝 脏迅速缩小，有黑便，嗜睡。 应道点考虑

  A.急性黄疸性肝炎

  B.急性重型肝炎

  C.亚急性重型肝炎

  D.慢性重型肝炎

  E.淤胆型肝炎

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• 4某患者具备急、慢性肝炎临床 表现，当下列哪一项血清学标 志物单独阳性时即可确诊为 乙型肝炎

  A.抗-HBs

  B.抗-HBe

  C.抗-HBc IgM

  D.抗-Hlk IgG

  E.以上任何一项单独阳性时 均不能确诊

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• 5患者，女，26岁。因反复乏 力、厌油腻6个多月，服川保 肝药后肝功能检奄ALT偶见 正常，停药后乂复发，近来 屎色逐渐加深2周人院。既往 无病毒性肝炎病史，无家族 史。生化报告：ALT 180U/L, AST 69U/L, TBil 39(xmol/L， HBsAg ( +), HBeAg ( +), 抗-HBc： (+)0根据病史及生 化报告应首先考虑

  A.急性肝炎

  B.急性黄疸型肝炎

  C.慢性肝炎

  D.药物性肝炎

  E.急性轻型肝炎

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• 6患者，男，55岁。HBsAg (+) 15年，近I个月乏力、 食欲减退、恶心。既往肝功 能正常，从未出现腹水和消 化道出血。査体：肝掌(+)， 慢性肝病面容，巩膜无明显 黄染，肝肋下未及，脾肋下 3.0cm,质韧，移动性浊音 (-)o化验：ALT 185U/L, TBil 18^imol/L, PTA 78%, 1IBV - I)NA 7. 6x 107 copies/ ml, HBeAg ( + ) , HBeAb (-)，血细胞总数3. 0 x lOVL,中性粒细胞1.7 x 10VL。最主要的治疗是

  A.应用胸腺肽

  B.休息，补充维生素

  C.抗纤维化治疗

  D.拉夫米定0. Ig，1天1次

  E.a-干扰素隔天1次

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• 7患者，男，54岁。因1周来发 热2天，伴乏力、食欲减退、 眼黄、尿黄人院。查体：巩膜 中度黄染，肝肋下2cm，质软。 化验：ALT 8601U/L, AST 620 1U/L, TBil 260(X11101/L, DBil 260^mol/L, PTA 85%。 最可能的诊断是

  A.甲型肝炎

  B.乙型肝炎

  C.丙型肝炎

  D.丁型肝炎

  E.戊型肝炎

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• 8患者，男，35岁。发热、头 痛、腰痛4天。体温38〜 39T。村卫生所给予复方 APC退热。近2天体温正常， 但症状却加重。尿：H：减少。体 检发现：眼睑水肿，球结膜水 肿伴充血和出血，软腭见针 尖样出血点。腋下皮肤见针 头帽大小瘀点。肾区叩痛阳 性，可能的临床诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.血小板减少性紫癜

  D.普通感冒

  E.流行性出血热

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• 9患者，男，41岁。发热、头 痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体 温曾40弋。尿世100ml/24h, 尿蛋白（+ + + )。拟诊断“流 行性出血热”。人院后曾经用 利尿、纠酸等措施，尿量 50ml/24ho目前患者烦躁不 安。查体：眼睑水肿、球结膜 高度水肿，体表静脉，脸部胀 满，脉搏洪大，血压150/ 90丨丨丨mHg，心率120次/分，律 齐。下列措施中错误的是

  A.呋塞米40〜80mg静脉 滴注

  B.酚妥拉明10mg静脉滴注

  C.血液透析

  D.利尿用20%甘露醇静脉滴注

  E.导泻

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• 10某流行性出血热患者，病程第 8天，尿S由350ml/24h增至 1500ml/24ho下列治疗措施中 较好的是

  A.停止利尿，补充液 体2000ml/24h

  B.停止利尿，补充液体，补液:a：为尿m的2/3

  C.继续利尿，稳定内环境，可以暂停导泻

  D.坚持血液透析

  E.以上都不对

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