患者，男，26岁。病史2周， 贫血伴周身出血点，浅表淋巴 结不肿大，胸骨压痛（+)， 肝脏轻度肿大，外周血白细胞 25X10VL，可见幼稚细胞， 血小板50xl0y/L，血红蛋白 40g/L。该患者最可能的诊 断是

试卷相关题目

• 1患者，男，29岁。高热、咳嗽、咳黄痰1周。血白细胞 40xl09/L。哪项与慢性髓细 胞性白血病不符

  A.外周血有幼稚细胞出现

  B.血小板计数正常或略增多

  C.骨髓中可见大幼稚细胞 及嗜酸、嗜碱性粒细胞

  D.NAP活性增高

  E.骨髓增生极度活跃

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• 2急性白血病诊断的主要依据是

  A.发热、贫血、出血

  B.白细胞计数>50xl0VL

  C.骨髓增生极度活跃

  D.胸骨压痛（+)

  E.骨髓中原始细胞明显增多

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• 3急、慢性白血病鉴別主要依靠

  A.肝、脾、淋巴结肿大

  B.发病急缓，病程长短

  C.骨髓增生程度，粒、红 比值

  D.外周血原始细胞的多少

  E.骨髓原始细胞的多少

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• 4易M犯中枢神经系统的白血病是

  A.急性髓细胞性白血病

  B.急性单核细胞性白血病

  C.急性早幼粒细胞性白血病

  D.急性淋巴细胞性A血病

  E.慢性髓细胞性白血病

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• 5急性白血病骨髓移植治疗错误 的是

  A.应采用HLA匹配的同胞 异基因骨髓

  B.应在第一次化疗缓解后 进行

  C.应及早进行，与年龄性别 无关

  D.可选择自体干细胞移植

  E.异基因骨髓移植可能治愈 急性白血病

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• 6患者，女，27岁。发热、鼻 出血7天，牙龈增生似海绵 状，胸骨压痛明显。血红蛋白 60g/L,白细胞42X10VL,血 小板20X10VL。骨髓：原始 细胞90%，POX ( - )，PAS 阳性呈粗颗粒状，非特异性 酯酶阴性，血清溶菌酶正常。 诊断为

  A.急性髓细胞性白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性淋巴细胞A血病

  E.急性红白血病

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• 7患者，男，25岁。发热、牙 龈出血、皮肤瘀斑5天，胸骨 压痛明显，肝、脾肋下可触 及。血红蛋白70g/L，白细胞 50xlOy/L,血小板20xl09/L。 骨髓：原始细胞占0.9, POX (-)，PAS阳性呈粗颗粒状， 非特异性酯酶阴性，血清溶 菌酶正常。诊断为

  A.急性髓细胞性白细胞

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.急性红白血病

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• 8患者，女，29岁。贫血、出 血、感染，全血细胞减少，外 周血未见幼稚细胞，为鉴别低 增生性白血病与再生障碍性 贫血。应检查

  A.肝脾淋巴结有否肿大

  B.网织红细胞多少

  C.骨髓增生程度及原始细胞 多少

  D.皮肤黏膜有无浸润

  E.巨核细胞多少

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• 9患者，男，40岁。发热、皮 肤出血点2周。骨髓原始细 胞>80%，过氧化物酶（+ + )， Auer小体（+)。最可能的诊 断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性髓细胞性白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性红白血病急变

  E.慢性髓细胞性白血病急变

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• 10患者，男，25岁。急非淋 M2型经DA方案治疗后部分 缓解，近日自觉左下肢疼痛， 腰椎4_5椎旁压痛（+)，直腿 抬高试验（+)。应如何治疗

  A.腰穿脑脊液检查，鞘内注 射MTX

  B.骨科治疗

  C.大剂量化疗

  D.放疗

  E.细胞因子，如IL-2或 IFN-a

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