患者，女，59岁。肺源性心 脏病，呼吸衰竭，心率154 次/分，有多发房性期前收 缩。血气分析：Pa02 55 mmHg, PaC02 75 mmHg， pH 7. 19。最重要纠正心律失 常的措施是

试卷相关题目

• 1患者，男，67岁。反复咳嗽、 咳痰、喘息5年，再发加重 1周。查体：嗜睡，口唇发绀。 两肺可闻及哮鸣音和湿啰音， 心率120次/分。动脉血气分析 7K: pH 7. 10，PaO, 54 mmHg, PaC02 103mmHgo该患者发生 呼吸衰竭最主要的机制是

  A.胸廓扩张受限

  B.无效腔通气减少

  C.肺泡通气量减少

  D.上腔静脉

  E.颈交感神经

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• 2患者，男，50岁。慢性咳嗽 20余年，现有呼吸困难、发绀、 发热、嗜睡。血气分析: Pa02 35mmIIg, PaCO, 70mmHgo 最合适的诊断是

  A.呼吸衰竭

  B.D1C

  C.代谢性酸中毒

  D.肺性脑病

  E.心力衰竭

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• 3呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪 种疾病

  A.呼吸性碱中毒

  B.胸外伤引起肺通气量减少

  C.严重脊柱畸形引起呼吸 衰竭

  D.急性多发性神经根炎引起 呼吸衰竭

  E.慢性肺源性心脏病引起呼 吸衰竭

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• 4COPD、慢性肺源性心脏病患 者发生n型呼吸衰竭时，下列 治疗措施中不恰当的是

  A.无创通气

  B.持续高浓度吸氧

  C.静脉滴注糖皮质激素

  D.雾化吸人支气管舒张剂

  E.静脉滴注祛痰药物

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• 5阻塞性肺疾病呼吸衰竭产生二 氧化碳潴留的最主要的机制是

  A.通气不足

  B.通气/血流比例失调

  C.肺动-静脉样分流

  D.弥散障碍

  E.氧耗量增加

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• 6某慢性肺源性心脏病患者人 院后经抗感染、扩张支气管、 静脉滴注呼吸兴奋剂后查血 气：pH 7.48，PaC02 61 mmHg, HCOj 44mmol/L, BE +9mmol/L0 此患者应诊断为

  A.代偿性呼吸性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒+代谢性碱 中毒

  C.呼吸性酸中毒+代谢性酸 中毒

  D.失代偿性呼吸性酸中毒

  E.此血气司能有错误

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• 7某慢性呼吸衰竭患者血气分 析：pH 7.3，Pa02 60mmHg, PaC02 50mmHg，除改善通气 功能外还应选择下列哪种治疗

  A.静脉滴注5%碳酸氢钠

  B.静脉滴注乳酸钠

  C.静脉滴注三羟甲基氨基 甲烷

  D.不给碱性药

  E.静脉滴注乳酸钠

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• 80前考虑主要诊断冇

  A.冠心病，心力衰竭，心律 失常

  B.高血压病，脑出血

  C.肺源性心脏病并冠心病， 呼吸衰竭，肺性脑病

  D.呼吸衰竭，肺性脑病

  E.肺源性心脏病并冠心病， 心力衰竭，呼吸衰竭，肺 性脑病

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• 9下列哪项检查对诊断最s:要

  A.床头X线胸片

  B.床头心电监测

  C.血液肾功离子测定

  D.动脉血气分析

  E.头部CT检查

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• 10该患者抢救中需特別注意的是

  A.通畅呼吸道

  B.大量快速利尿药

  C.迅速纠正心律失常

  D.强心利尿扩血管综合措施

  E.足量的止血药物及脑保护 措施

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