女性，24岁。停经2个半月，阴道少量出 •血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大 小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小 的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。B超 提示宫腔内“落雪状”声像图。右侧嚢性包 块最可能的诊断是（  ）。

试卷相关题目

• 1诊断葡萄胎的临床表现不包括（  ）。

  A.阴道不规则流血

  B.轻微阵发性腹痛

  C.胸痛及咯血

  D.高血压蛋白尿

  E.停经

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• 2转移性滋养细胞肿瘤最常见的转移途径为（  ）。

  A.淋巴转移

  B.血行转移

  C.由子宫腔经输卵管延及腹腔

  D.穿破子宫浆膜层进人旗腔或破入阔韧 带内

  E.经宫颈黏膜下行至阴道

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• 3葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下 不正确的是（  ）。

  A.清宫后每月査血(3~hCG，结果阴性后每 3个月査一次

  B.注意有无阴道出血及咯血

  C.盆腔检査注意子宫大小及卵巢黄素囊肿 是否逐渐缩小

  D.必要时行胸部摄片检查

  E.必要时行脑部CT检查

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• 4胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当 的是（  ）。

  A.主要症状为不规则阴道流血

  B.子宫均匀性或不规则增大

  C.血hCG值阴性或轻度升高

  D.血HPL值轻度升高或阴性

  E.B型超声见宫腔内充满不均质密集状或 短条状回声

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• 5胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗方法是（  ）。

  A.放疗

  B.手术

  C.化疗

  D.手术+化疗

  E.手术+放疗

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• 6女性，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少。10年前曾患葡萄胎。 本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增 生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断为 （  ）。

  A.绒毛膜癌

  B.不全流产

  C.侵蚀性葡萄胎

  D.滋养细胞内膜炎

  E.重复性葡萄胎

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• 7女性，23岁。停经3个月，阴道流血2周。妇科检查:子宫15周妊娠大，阴道前壁、尿 道外口右下方可见2cmX2cm紫蓝色结节， 宫旁无异常。B超屏显“落雪状”声像。临 床诊断为侵蚀性葡萄胎，其解剖学分期为（  ）。

  A.I 期

  B.II 期

  C.UI 期

  D.K 期

  E.0期

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• 8女性，32岁。产后4个月，突然出现抽搐， CT检査证实为颅内占位。手术后病理为 绒癌脑转移。为进一步治疗，鞘内注射化 疗药应首选（  ）。

  A.5-FU

  B.MTX

  C.KSM

  D.CTX

  E.VCR

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• 9关于葡萄胎，下列描述正确的是（  ）。

  A.属于妊娠滋养细胞肿瘤

  B.可分为完全性和部分性葡萄胎，其中大 多数为部分性葡萄胎

  C.病变可侵人子宫肌层

  D.葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎 盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转 变呈水泡，相连成串

  E.滋养层发育异常，属胚胎组织发生的一 种变形

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• 10本例双附件区肿块应首先考虑是（  ）。

  A.卵巢过度剌激

  B.巧克力囊肿

  C.卵巢畸胎瘤

  D.卵巢纤维瘤

  E.卵巢黄素化II肿

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