女性，50岁。原发不孕女性，绝经4年后 出现阴道流血3个月。妇科检査:宫颈糜 烂样改变，子宫正常大，双附件未触及明 显肿块。门诊开始的辅助检査第一项是（  ）。

试卷相关题目

• 1外阴癌的主要症状有（  ）。

  A.下腹痛

  B.外阴水肿

  C.侵犯尿道时，出现尿频、尿痛、排尿灼热 感或排尿困难

  D.外阴结节和肿块，溃疡形成，外阴痛， 出血

  E.外阴瘙痒

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• 2女性，72岁。发现外阴部肿物2个月，肿 物生长快，伴有少量出血。査体：阴蒂肿 大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄 豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报 告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能ID级。最合 适的治疗方法是（  ）。

  A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋 巴结清扫

  B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结 切除

  C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结 切除

  D.外阴及腹股沟区放射治疗

  E.经动脉插管化疗

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• 3女性，61岁。外阴瘙痒2年，近期加重。 查体:右侧大、小阴唇皮肤色素脱失，可触 及直径2. 5cm结节，该处活检报告为鱗状 细胞癌。右侧腹股沟可及黄豆大小质硬、 固定结节2个。治疗方法应是（  ）。

  A.外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术

  B.右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清 扫术

  C.较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋 巴结清扫术

  D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清 扫术

  E.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清 扫术，备盆腔淋巴结淸扫术

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• 4女性，55岁。绝经2年，宫颈涂片示 HSIL，阴道镜检査不满意。下一步的处 理是（  ）。

  A.宫腔镜检查

  B.B超检査

  C.CT检査

  D.宫颈活检钳多点活检

  E.宫颈管搔刮+宫颈多点活检

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• 5女性，60岁。绝经后10年，阴道出血2个 月。妇科检査：阴道黏膜正常，子宫颈光 滑，子宫稍大。诊刮子宫腔内物为“豆渣 样”组织。最可能的诊断是（  ）。

  A.子宫内膜结核

  B.子宫内膜炎

  C.子宫内膜癌

  D.黏膜下肌瘤变性

  E.异常子宫出血

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• 6女性，29岁。婚后3年同居未孕，月经紊 乱2年。妇科检查:子宫颈光滑，子宫40 天妊娠大小，双附件无异常。B超提示子第+八章女性生殖道肿瘤 137宫内膜17mm。尿hCG阴性。诊刮结果 为子宫内膜中度不典型增生(EINII)。恰 当的处理是（  ）。

  A.观察随访

  B.行筋膜外子宫切除+—侧附件切除

  C.口服避孕药3个月，8超监测内膜厚度

  D.甲经孕酮250xng/d，3个月时再次诊刮 评估

  E.三苯氧胺10mgb.i.d，3个月时改用甲 羟孕酮

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• 7女性，56岁。绝经2年，阴道不规则出血 15天，无腹痛。阴道脱落细胞学检査为 ASC-US。妇科检査:宫颈糜烂样改变，宫 体略大，双宫旁(一）。进一步应行（  ）。

  A.宫颈锥切术

  B.宫颈环形电切除术(LEEP)

  C.子宫切除术

  D.诊刮及子宫颈活组织检査

  E.宫腔镜检査

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• 8女性，51岁。宫颈细胞学检査为HSIL，阴 道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型 增生。最应采取的治疗方法是（  ）。

  A.宫颈环形电切除术(LEEP)

  B.冷冻治疗

  C.单纯子宫切除术

  D.单纯子宫颈切除

  E.次广泛子宫切除

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• 9女性，48岁.阴道不规则出血2个月。查体:宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鱗癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5tnm，宽度7mm。恰当的治疗方法应是（  ）。

  A.放疗后行全子宫及双附件切除术

  B.单纯腔内放射治疗

  C.全子宫切除术后行体外放疗

  D.广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

  E.化疗后行全子宫切除术

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• 10女性，42岁。性交后出现阴道出血5个 月。妇科检查:子宫颈为菜花状赘生物， 直径约6cm，阴道穹窿部变硬，子宫前位， 大小正常，欠活动,两侧主韧带呈条索状 增粗，质硬，延伸未达盆壁。宫颈活检为 鳞状细胞癌I[级。合适的治疗为（  ）。

  A.化疗

  B.广泛性子宫切除+双侧淋巴结清扫术

  C.放疗后全子宫切除术

  D.化疗后全子宫切除术

  E.体外放疗+腔内放疗

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