该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流 血，不伴腹痛，急诊人院。检査：血压90/ 60mmHg，脉率 100次/min，宫高33cm，胎 心率138次/min，B.OA，头浮,无宫缩，阴道 出血估计800ml。此时应行的处理是（  ）。

试卷相关题目

• 1根据B超及结合临床检査，此时考虑最合 适的诊断为（  ）。

  A.部分性前置胎盘

  B.中央性前置胎盘

  C.边缘性前1胎盘

  D.正常胎盘位置

  E.目前不作前置胎盘诊断

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• 2患者最有可能的诊断为（  ）。

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.输卵管妊娠破裂或流产

  E.稽留流产

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• 3对孕妇最恰当的处理是（  ）。

  A.左侧卧位休息

  B.抑制宫缩，延长孕周

  C.促胎肺成熟的同时等待自然分挽

  D.促胎肺成熟的同时剖宫产结束妊娠

  E.抑制宫缩的同时促胎肺成熟

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• 4此时最恰当的诊断为（  ）。

  A.先兆流产

  B.早产临产

  C.先兆早产

  D.先兆临产

  E.生理性宫缩

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• 5进一步査孕妇血清抗D抗体效价为1 : 128。 以下病史无助于诊断的是（  ）。

  A.分挽过水肿新生儿病史

  B.早产病史

  C.胎死宫内病史

  D.反复流产史

  E.畸形胎儿病史

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• 6该病例可能出现的并发症一般不包括（  ）。

  A.产后出血

  B.产褥感染

  C.子宫破裂

  D.胎儿窘迫

  E.新生儿窒息

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• 7应立即采取的措施不包括（  ）。

  A.询问病史，阴道流血时间,流血量

  B.询问既往妊娠史

  C.测量血压及脉率

  D.立即肌内注射哌替啶(度冷丁)50mg、注 射用血凝酶lkU

  E.询问出血的诱因

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• 8询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无 阴道流血，性生活后出现此症状。已排空 小便，下一步应做的检查是（  ）。

  A.妇科检查

  B.盆腔CT检査

  C.尿妊娠试验

  D.阴道B超

  E.抽血查血常规、凝血四项

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• 9拟灌注生理盐水充盈膀胱后行腹部B超检 査，发现阴道排出大量血块及一肉样组织， 查看为流产胎儿及附属物。下一步处理包括（  ）。

  A.告知患者已经自然流产

  B.阴道检查查看流血情况及宫口情况，决 定是否清宫

  C.流产胎儿送病理检查

  D.B超检查子宫内有无残留

  E.建立静脉通道，静脉滴注抗生素、止血药

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• 10如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道 流血较多，应采取的处理措施是（  ）。

  A.知情同意下行淸宫术，术后预防感染

  B.不论患者是否同意均应淸宫

  C.期待治疗，不必处理

  D.手取阻塞物，抗生素治疗

  E.口服避孕药止血

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