女性，23岁。现停经3个月，阴道少量流 血伴下腹坠疼4小时，阴道流水1小时。 B超探及胎心。本例的正确诊断是（  ）。

试卷相关题目

• 1已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴 道少量流血4天，今晨突感下腹剧痛伴 明显肛门坠胀感。血压60/40mmHg，脉 搏120次/min,叩诊移动性浊音阳性。妇 科检査:宫颈举痛明显，子宫稍大、稍软， 右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例 恰当的处置应是（  ）。

  A.立即行清宫术

  B.输液、输血，观察病情进展

  C.立即行剖腹探査术

  D.输液、输血同时行剖腹探查术

  E.待纠正休克后行剖腹探査术

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• 2已婚女性，月经规律，末次月经为2002年 3月10日，于2002年4月18日出现下腹 痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体:移动 性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛，左附件 区扪及包块。尿妊娠试验阳牲。应首选 的处理是（  ）。

  A.血p~hCG

  B.阴道后穹窿穿刺

  C.剖腹探查

  D.宫腔镜检査

  E.输液观察

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• 3己婚女性，停经48天，阴道少量流血1天， 今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐 及一过性晕厥，査体:面色苍白，血压60/ 4：0mmHg，脉搏120次/min。下述特征王 座出现的是（  ）。

  A.宫颈举痛

  B.后穹窿饱满

  C.腹部压痛及反跳痛

  D.子宫如孕50天大小、质软

  E.移动性浊音(一）

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• 4女性，30岁。根据症状和体征初步诊断 为异位妊娠流产或破裂。下一步对患者 最有助于诊断和治疗方案选择的检查 应是（  ）。

  A.尿妊娠试验(+)

  B.腹部叩诊移动性浊音(+)

  C.后穹窿穿刺抽出不凝血

  D.妇科检査有宫颈举痛

  E.腹部压痛、反跳痛

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• 5患者停经近7周时诊断为早孕，人工流产术失败。继续妊娠至16周时，患者突然出现剧烈下腹部疼痛，伴心悸、头晕、四肢湿冷、面色苍白、移动性浊音（+ )。最可能的诊断是（  ）。

  A.输卵管妊娠破裂

  B.残角子宫妊娠破裂

  C.胎盘早剥

  D.瘢痕子宫破裂

  E.妊娠黄体破裂

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• 6已婚女性，25岁.停经48天，阴道流血1 天，下腹隐痛5小时。查体:子宫前位如孕 40天大小，宫1=1未开，子宫颈光滑。对确 诊最有价值的检査是（  ）。

  A.激素测定

  B.测量基础体温

  C.妊娠试验

  D.B型超声检査

  E.黄体酮试验

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• 7已婚女性，停经56天，阴道中等量流血伴 阵发性下腹痛2天，无发热。査体:子宫稍 大，见胚胎组织堵塞子宫口。本例恰当的 处理是（  ）。

  A.测血hCG值

  B.肌内注射黄体酮保胎

  C.立即输液输血

  D.急査凝血功能

  E.立即行清宫术

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• 8初产妇，26岁。停经39周，无明显诱因出 现阴道流液半小时入院。人院后处理筻堡的是（  ）。

  A.立即静脉滴注缩宫素引产

  B.行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破

  C.B超检査羊水深度及胎儿情况

  D.进行胎儿电子监护

  E.观察，等待自然临产

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• 9产妇，31岁，G,P。。停经34周，自述阴道 流液2小时人院，无腹痛。以下说法不正 确的是（  ）。

  A.胎膜早破，妊娠小于35周应给予促胎 肺成熟治疗

  B.无论产妇有无发热，均预防性应用抗 生素

  C.早产是该产妇最常见的并发症

  D.可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利 托君

  E.如有感染征象，应立即终止妊娠

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• 10孕妇，30岁，G2Ple停经30周，自述阴道 流液24小时，未行任何处理人院。人院査 体：T 36. 9°C, BP 100/60mmHg, HB. 90次/min，胎心率170次/min,子宫底高度 为30cm，未触及明显宫缩，子宫体无压痛， 羊水无异味。入院诊断胎膜早破，羊膜腔 感染待排除。人院后检查结果最能支持 羊膜腔感染诊断的是（  ）。

  A.孕妇血常规白细胞计数

  B.阴道窥器检査见液体自子宫口流出

  C.羊膜腔穿刺取羊水行革兰氏染色

  D.子宫压痛

  E.体温升高

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