女性，35岁，G2P,。4年前剖宫产1次，现 停经4个月.B型超声检査示胎儿双顶径 4. 5cm，既往有慢性肾炎5年，尿蛋白（ + )， 肾功能正常。患者要求终止妊娠，以下最 合适的方式是（ ）。

试卷相关题目

• 1妊娠合并慢性肾小球肾炎患者，35+6周妊 娠。以下不是终止妊娠指征的是（ ）。

  A.蛋白尿或高血压持续加重，肾功能进行 性恶化

  B.胎盘功能明显减退

  C.胎儿窘迫

  D.胎儿生长受限

  E.前次妊娠于36周发生死胎

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• 2初产妇，24岁，39周妊娠临产。下列情况 可以经阴道拭产的是（ ）。

  A.头位，骨盆入口临界性狭窄

  B.头位,骨盆出口狭窄

  C.横位，骨盆人口狭窄

  D.臀位，骨盆人口狭窄

  E.臀位，骨盆出口狭窄

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• 3初产妇，34岁。妊娠39周，规律宫缩2小 时，宫口开大4cm,给予0. 5%缩宫素静滴 加强宫缩，宫缩持续不缓解，胎心率为90〜 100次/min，缩复环上升达平脐。应立即 给予的处理是（ ）。

  A.会阴切开助产

  B.产钳助产

  C.胎头吸引

  D.穿颅术

  E.立即静推硫酸镜并急诊剖宫产

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• 4初产妇，孕40周。临产已10小时,ROA， 胎心率100次/min，胎心监护见频繁晚期 减速波形。下述情况有条件立即行阴道助 产术(产钳或胎头负压吸引术)的是（ ）。

  A.先露+ 2,宫口开8cm，骨盆内测量无 异常

  B.先露一 1，宫口开全，阴道检查骨盆无异 常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触 及前囟

  C.先露+ 3,宫口开全，骨盆内测量无异 常，但宫缩乏力

  D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头 较大部分

  E.先露+2,宫口开全，骶骨凹度差，尾骨 固定上翅

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• 5女性，25岁，26周妊娠。白带增多臭味2 天。査体•.阴道分泌物稀薄均质，白带常 规线索细胞阳性。诊断为妊娠合并细菌 性阴道病。关于细菌性阴道病的叙述 错误的是（ ）。

  A.该病为混合菌感染，以厌氧菌为主

  B.厌氧菌繁殖产生胺类物质，使分泌物增 多并有臭味

  C.10%〜40%的患者无临床症状

  D.妊娠期患此病可能导致绒毛膜羊膜炎、 胎膜早破、早产等

  E.清水外洗即可，不必用药物治疗

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• 6某女，34岁。孕7周，白带多，外阴瘙痒、灼 痛3天。査体:外阴水肿，见抓痕，阴道内 大量黏稠白色豆渣状分泌物，呈假膜状附 着阴道壁，阴道黏膜充血。为明确诊断，可 行的快速检査是（ ）。

  A.宫颈细胞学检査

  B.宫颈分泌物淋球菌培养

  C.白带常规

  D.宫颈分泌物沙眼衣原体检查 E .HPV化验

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• 7女性，30岁。7个月前早孕行人工流产术， 术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性。闭 经的原因应是（ ）。

  A.卵巢性闭经

  B.垂体性闭经

  C.下丘脑性闭经

  D.子宫性闭经

  E.难以确定

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• 8女性，36岁。性交后点滴样出血1年，白带 增多3个月。妇科检查:宫颈后唇外生菜 花样肿物，直径2on，子宫正常大小。下一 步的诊断方法是（ ）。

  A.宫颈液基细胞学检査

  B.阴道镜下的多点活检病理检査

  C.病灶处的活检病理检査

  D.检测高危型人乳头瘤病毒

  E.丁检测511^值是否>2.4

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• 9女性，65岁。绝经15年，出现阴道不规则 流血2个月。妇科检查:外阴未见异常，子 宫颈光滑，子宫40天妊娠大，略饱满，双附 件无明显异常，右侧腹股沟淋巴结肿大。 以下说法错误的是（ ）。

  A.应尽早行分段诊刮+病理检査

  B.刮宫时应对右侧子宫角部加以重视

  C.询问病史时应注意是否长期应用雌激 素类等药物

  D.最可能的诊断是子宫内膜癌

  E.综合评估后首选放射治疗

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• 10女性,41岁。宫颈癌根治术后2年，外阴反 复瘙痒，时有潮热。查体：阴道黏膜萎缩， 皱襞消失，分泌物水性，无异味。阴道残端 涂片提示炎症。最可能的诊断是（ ）。

  A.宫颈残端癌

  B.老年性阴道炎

  C.外阴阴道假丝酵母菌病

  D.滴虫阴道炎

  E.细菌性阴道病

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