患者，女，50岁，慢性咳嗽咳痰5年，心悸气急2年。1周前患者出现咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。査体：神志模糊，明显发绀，颈静脉充通，双下肢轻微水肿，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：PH7.25, PaC0285mmHg, PaO240mmHg> 剩余碱+10mmol/L。该患者最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1患者，女，45岁。丧偶。3年前确诊患有肝硬化, 此后长期由独生女照顾其生活起居。今天该患者因腹胀伴呼吸困难5天被女儿送入院。査体：明显消瘦、精神不振：全身散在皮肤紫癜。若该患者确诊为肝硬化失代偿伴严重腹水；门静脉压力350mmH2O;实验室检査示：白蛋白28g/L,凝血酶原时间15秒，血氨正常，血清胆红素升高明显。则该患者目前最合理的饮食是

  A.高热量、高蛋白质、易消化的饮食

  B.低盐饮食，且钠摄入量：4g/d

  C.限制蛋白质的摄入，以植物蛋白为主

  D.饮水量应控制在2000ml/d

  E.进食时细嚼慢咽，补充足够粗纤维

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• 2患者，女，45岁。丧偶。3年前确诊患有肝硬化, 此后长期由独生女照顾其生活起居。今天该患者因腹胀伴呼吸困难5天被女儿送入院。査体：明显消瘦、精神不振：全身散在皮肤紫癜。目前该患者的评估重点是

  A.询问既往肺部疾病史

  B.询问吸烟史

  C.询问腹胀的性质和部位

  D.检査腹部外形及移动性浊音

  E.行肝脏触诊

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• 3患者，女，45岁。丧偶。3年前确诊患有肝硬化, 此后长期由独生女照顾其生活起居。今天该患者因腹胀伴呼吸困难5天被女儿送入院。査体：明显消瘦、精神不振：全身散在皮肤紫癜。若该患者已确诊为肝硬化失代偿；腹水检査阳性；门静脉压力330mmH2O ;实验室检査示: 白蛋白28g/L,凝血酶原时间13秒。则该患者目前最主要的护理问题是

  A.体液过多

  B.营养失调：低于机体需要量

  C.有出血的危险

  D.有皮肤完整性受损的危险

  E.有感染的危险

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• 4患者，女，28岁。已婚未孕，阴道分泌物多，呈灰白色。宫颈刮片巴氏分级3级，阴道镜检査有阳性发现。处理措施错误的是

  A.进行阴道镜检査前先治疗炎症

  B.妊娠期慎做阴道镜检査，以免诱发流产、早产

  C.阴道镜检査时间一般在月经干净后3-7天内

  D.月经前1周可做阴道镜检査

  E.所取标本应标记送检

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• 5患者，女，28岁。已婚未孕，阴道分泌物多，呈灰白色。宫颈刮片巴氏分级3级，阴道镜检査有阳性发现。为明确诊断，首选的处理方法是

  A.宫颈活体组织检査

  B.宫腔镜检査

  C.诊断性刮宫术

  D.宫颈锥切术

  E.后穹隆穿刺术

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• 6患者，女，50岁，慢性咳嗽咳痰5年，心悸气急2年。1周前患者出现咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。査体：神志模糊，明显发绀，颈静脉充通，双下肢轻微水肿，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：PH7.25, PaC0285mmHg, PaO240mmHg>剩余碱+10mmol/L。该患者血气分析结果为

  A.失代偿性呼酸

  B.失代偿性代酸

  C.失代偿性呼酸合并代碱

  D.失代偿性呼酸合并代酸

  E.三重酸碱失衡

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