患者男.51岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒30 天，近□加重。超声见肝内外胆管及胆狻 均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局 部隐约见一实性结节，主胰管扩张，内径 0. 6cm，町能的阻塞病因是（      ）

试卷相关题目

• 1患者男，30岁，临床拟诊急性胆囊炎，声像 图表现下列哪一项有特异性（      ）

  A.胆囊壁增厚

  B.胆囊增大

  C.合并胆襄结石

  D.胆囊内出现细小回声点

  E.胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性

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• 2女性患者胆囊切除术后1年，屡感上腹部 不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径 10mm，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局 部狭窄，肝稍增大，呈淤胆表现，其最可能 的诊断是（      ）

  A.胆管被误扎

  B.肝细胞癌

  C.胆管肿瘤

  D.术后胆道狭窄

  E.硬化性胆管炎

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• 3患儿因阵发性腹部剧痛行超声检査，超声 示胆总管轻度扩张，内见职线状强回声带， 呈弧形，最可能的诊断为（      ）

  A.胆总管结石

  B.胆道蝈虫'

  C.胆道积气

  D.肝炎

  E.急性化脓性胆管炎

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• 4胆襄未见液腔回声,可探及6cmX5cm形 态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见 多发强回声团伴声影，肿块内测得髙速动 脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最 可能的诊断是（      ）

  A.蕈伞型胆囊癌

  B.混合型胆襄癌

  C.实块型胆襄癌

  D.胆管细胞肝癌

  E.肝细胞肝癌‘

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• 5患者于常规体检时应用超声发现胆囊壁轻 度增厚，自囊壁向腔内突起多个大小为3〜7mm乳头状强回声结节，基底较窄，不随 体位改变而移动，不伴声影，诊断考请为 （      ）

  A.胆襄癌

  B.胆囊多发附壁结石

  C.胆囊腺肌症

  D.胆襄胆固醇沉着症

  E.胆囊腺瘤

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• 6患者女，32岁，胆璲壁增厚，胆囊腔内探及 一不规则的低回声团块，与验壁分界欠清， 判断肿块性质最有意义的方法是（      ）

  A.令患者保持胸膝位，20分钟后复查

  B.脂餐试验

  C.饮水500ml后观察

  D.利用彩色多普勒和频谱多普勒检测肿 块血流信号

  E.换用高频探头

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• 75cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突 向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底 部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆 膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是（      ）

  A.胆囊胆固醇沉着症

  B.结节型胆蘧癌

  C.胆囊腺瘤 -

  D.胆囊炎性息肉

  E.胆癱腺肌增生症局限型

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• 8下列关于急性坏死型胰腺炎的说法，错误的是（      ）

  A.胰腺可呈均匀性肿大，也可表现为局限 性肿大，外形不规则

  B.周围可见液性暗区

  C.可出现胰管的扩张

  D.内部可有不规则无回声或弱回声暗区， 可见强回声光斑

  E.坏死型较水肿型多见

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• 9壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般丕 盒出现的异常是（      ）

  A.肿瘤体积较小，轮廓较清晰

  B.胆管扩张长度达8〜11cm

  C.胰头发现实性占位

  D.多向扩张的胆管腔内隆起

  E.胰管轻度扩张

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• 10下列说法错误的是（      ）

  A.胆总管从胰头前上缘穿过

  B.胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕

  C.脾静脉是胰腺体、尾部的界标

  D.胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后

  E.胰体前方隔小网膜囊与胃相邻

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