案例：患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L(正常值：3.9~6.1mmol/L)，餐后2h血糖13.1mmol/L(正常值：小于7.8mmol/L)，糖化血红蛋白7.1%(正常值：4.8%~6.0%)。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。该患者进行糖尿病治疗，应首选的药物是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，约2~3h1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血，出现轻微脱水症状，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L(参考值4.0×109~10.0×109)，粪便镜检可见红、白细胞。关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是

  A.每次腹泻后均需少量多次喂水，直至腹泻停止

  B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液

  C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星

  D.应给予少量、多次、清淡饮食

  E.若患儿出现类便带血等症状，必须及时就医

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• 2案例：患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，约2~3h1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血，出现轻微脱水症状，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L(参考值4.0×109~10.0×109)，粪便镜检可见红、白细胞。关于该患儿腹泻用药相关注意事项的说法，错误的是

  A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用

  B.腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充

  C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用

  D.首选口服补液，必要时静脉补液

  E.适时使用微生态制剂

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• 3案例：患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，约2~3h1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血，出现轻微脱水症状，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L(参考值4.0×109~10.0×109)，粪便镜检可见红、白细胞。该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是

  A.小檗碱

  B.洛哌丁胺

  C.药用炭

  D.鞣酸蛋白

  E.口服补液盐

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• 4案例：患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，约2~3h1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血，出现轻微脱水症状，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L(参考值4.0×109~10.0×109)，粪便镜检可见红、白细胞。该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于

  A.动力性腹泻

  B.消化不良性腹泻

  C.感染性腹泻

  D.分泌性腹泻

  E.出血坏死性腹泻

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• 5案例：患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。关于本病例合理用药相关指导意见的说法，错误的是

  A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低

  B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血

  C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药

  D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医

  E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用

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• 6案例：患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L(正常值：3.9~6.1mmol/L)，餐后2h血糖13.1mmol/L(正常值：小于7.8mmol/L)，糖化血红蛋白7.1%(正常值：4.8%~6.0%)。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，但餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是

  A.磺酰脲类

  B.噻唑烷二酮类

  C.双胍类

  D.胰岛素

  E.α葡萄糖苷酶抑制剂

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