患者，女性，55岁。近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立 不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给 家庭带来麻烦，悲观失望。患者最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 1关于思维奔逸，下列说法正确的是(     )

  A.是精神分裂症的常见症状

  B.是躁狂症的典型症状

  C.是反应性精神病的典型症状

  D.是神经衰弱的常见症状

  E.是器质性精神障碍的常见症状

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• 2关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是(     )

  A.没有幻觉

  B.没有幻想

  C.没有思维散漫

  D.可伴有幻觉、妄想和思维散漫

  E.伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调

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• 3下列选项中，治疗躁狂发作首选的药物是(     )

  A.地西泮

  B.餌氮平

  C.锂盐

  D.利培酮

  E.奥氮平

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• 4通常三环类抗抑郁药物（如丙米嗪）的开始治疗剂 量为(     )

  A.25-50 mg

  B.50 ~ 75 mg

  C.75« 100 mg

  D.150-300 mg

  E.300- 400 mg

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• 5躁狂发作患者不应存在的表现是(     )

  A.情感高涨

  B.夸大妄想

  C.思维奔逸

  D.意志增强

  E.无价值妄想

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• 6患者，男性，35岁。每年有情绪低落1~2个月。情绪 低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情 绪低落，对该患者主要防止(     )

  A.攻击行为

  B.毁物

  C.自杀

  D.伤人

  E.出走

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• 7患者，男性，60岁。半年前因精神因素起病，表现为失 眠，好忘事，说话哆嗦、重复近4个月，愁眉苦脸，要自 杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人。既往 高血压无卒中史。曾诊断为“抑郁症，原发性高血压”， 经治疗，病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫名其 妙，2天后病情复发。躯体检查:BP 160/110 mmHg，四 肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检査:阵 发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮、拒食，近记 忆力明显减退，告诉的事转眼即忘，远记忆尚可，能正 确回忆重大生活事件。最有意义的检査是(     )

  A.地塞米松抑郁拭验

  B.测血压心脏功能，心脏X线检查

  C.头颅CT

  D.脑脊液

  E.智能测试

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• 8患者，女性，22岁。半年前诊断为精神分裂症，平时服 用利培酮治疗，病情稳定。半月前因与男朋友分手，情 绪低落、话少。近3天加重，整天躺在床上，不语不动， 拒绝进食，常双眼含泪。家人反复询问下有时能用点 头、摇头表示。患者目前首要的处理方法是(     )

  A.认知疗法

  B.加用抗抑郁药

  C.抗精神病药加量

  D.电抽搐治疗

  E.暗示治疗

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• 9患者，男性，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏 无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途 暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检査未发现幻觉 和妄想，査体无明显异常发现，头颅CT正常。该患 者最可能的诊断是(     )

  A.适应障碍

  B.焦虑症

  C.抑郁症

  D.分离性障碍

  E.精神分裂症

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• 10广泛性焦虑障碍一般不包括的症状是(     )

  A.震颤

  B.胸部紧压感

  C.出汗、面色苍白、心跳加快

  D.尿频、尿急

  E.透不过气来，濒死感

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