患者，男性，55岁。因肾病综合征(病理为膜性肾病)人 院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然 出现持续性腰痛,尿量减少，下肢水肿加重，蛋白尿显著 增多伴肉眼血尿。査:血肌酐较前增高，B超示双肾较 前增大。该患者出现上述症状最可能的原因是（    ）

试卷相关题目

• 1下列关于引起肾病综合征患者血浆白蛋白降低的原因 的说法，错误的是（    ）

  A.白蛋白自尿中丢失

  B.可能有蛋白质的摄人不足

  C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失

  D.肝仍有代偿合成白蛋白的能力

  E.肝失去了代偿增加白蛋白合成的能力

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• 2下列关于肝肾综合征临床特点的叙述，错误的是（    ）

  A.自发性少尿或无尿

  B.血肌酐升高

  C.血钠升高

  D.尿钠降低

  E.肾无实质性病变

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• 3最常用于治疗肾病综合征的细胞毒性药物是（    ）

  A.长春新碱

  B.氮芥

  C.环孢素A

  D.苯丁酸氮芥

  E.环磷酰胺

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• 4引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（    ）

  A.脂性肾病

  B.新月体性肾炎

  C.IgA肾病

  D.节段性肾炎

  E.IgG肾病

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• 5诊断肾病综合征的必需条件包括（    ）

  A.尿蛋白 >3.5g/d

  B.尿沉渣红细胞>3个/高倍视野

  C.髙血压

  D.水肿

  E.尿蛋白>3. 0 g/d

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• 6患者，男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治 疗,每天用泼尼松60 mg，3周后尿蛋白仍为（++++)， 此时应（    ）

  A.改为地塞米松

  B.将泼尼松加量到80 mg/d

  C.改用环磷酰胺

  D.用原量继续观察

  E.减少泼尼松量到40 mg/d

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• 7患者，男性，17岁。晨起眼睑水肿伴尿少1周，2周前 出现咳嗽、流涕等上呼吸道感染的症状。査体:血压 160/90 irnnHg，双眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异 常。实验室检査:Hb 120g/L，尿蛋白（++)，尿红细胞 15~20个/HP，血C3下降，ASO 1 : 800。该患者最可 能的肾脏病理改变是（    ）

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.新月体性肾小球肾炎

  C.微小病变性肾小球肾炎

  D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  E.局灶性节段性肾小球肾炎

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• 8尿路感染最重要的诊断依据是（    ）

  A.有尿痛、尿频、尿急症状

  B.腰痛和肾区叩击痛

  C.尿细菌培养菌落数&105/ml

  D.有白细胞尿

  E.以上均正确

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• 9慢性肾盂背炎早期肾功能减退的主要指标是（    ）

  A.血尿素氮升髙

  B.血肌酐升髙

  C.尿浓缩功能减退

  D.肌酐清除率下降

  E.肌酐清除率不变

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• 10判断尿路感染患者是复发还是重新感染，通常依据患 者前次治疗停药后的时间，这段时间为（    ）

  A.1个月

  B.2周

  C.45天

  D.2个月

  E.3个月

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