患者，男性，30岁。由5 m高处跌下2小时。査体:腹 痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压 104/70 rrmiHg，脉率UO次/分。血红蛋白骱g/Lc X 线检査:右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升髙。该患 者最可能的诊断是（   ）

试卷相关题目

• 1下列情况中，腹膜刺激征最轻的是（   ）

  A.胃溃疡穿孔

  B.脾破裂

  C.急性胆雜炎

  D.小肠破裂

  E.急性重症胰腺炎

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• 2处理肝外伤的措施中，相对不重要的是 （   ）

  A.损伤处放置必要的引流管

  B.术中结扎局部断裂的血管和胆管

  C.早期全身应用维生素K

  D.去除失去活力的肝组织

  E.同时进行手术治疗和抗休克治疗

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• 3腹部闭合伤时，确诊有无内脏损伤最简便、最可靠的诊 断方法为（   ）

  A.X线摄片检査

  B.CT检査

  C.白细胞计数

  D.B超检査

  E.腹腔穿刺术

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• 4下列关于肝破裂临床特点的描述，正确的是（   ）

  A.在腹部损伤中罕见

  B.腹痛和腹膜刺激征较轻

  C.中央型破裂不易继发肝脓肿

  D.有时可出现呕血或黑粪

  E.肝被膜下破裂更易继发肝脓肿

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• 5腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬髙，活动受 限，最可能的损伤是（   ）

  A.胃破裂

  B.脾破裂

  C.肝破裂

  D.十二指肠破裂

  E.结肠肝曲破裂

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• 6患者,男性，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕 吐3小时。査体:血压120/85 mmHg，体温38 ^，腹肌 紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。该患者最可能 的诊断是（   ）

  A.腹壁挫伤

  B.腹膜后血肿

  C.肝破裂

  D.小肠破裂

  E.右肾挫伤

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• 7患者，男性，25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤 3小时。检査：体温37弋，脉率120次/分，血压 80/60 mmHg，神志清楚。左腹压痛，有轻度反跳痛及肌 紧张。血白细胞20X10VL，尿镜检红细胞20个/HP。 正确的急救处理是（   ）

  A.大剂量抗菌药物治疗

  B.输血、输液

  C.密切观察

  D.纠正休克的同时立即剖腹探査

  E.应用25%甘露醇静脉注射，密切观察尿液的改变

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• 8患者，男性，30岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊 断，观察期间错误的处理是（   ）

  A.禁饮、禁食

  B.注射吗啡镇痛

  C.反复检査腹部

  D.绝对卧床休息

  E.监测血压、脉搏

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• 9患者，女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来 诊。查体：体温37.5 脉搏110次/分，血压 90/50 mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛， 有反跳痛，移动性浊音（+)，听诊未闻及肠鸣音。该 患者应首选的检査是（   ）

  A.平卧位腹部X线平片检査

  B.胸部X线检査

  C.腹部CT检查

  D.上消化道钡餐透视

  E.诊断性腹腔穿刺

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• 10患者，男性。因交通事故致脾破裂，入院时血压 80/60 mmHg,脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色 苍白，尿少，估计失血量为（   ）

  A.lW~300 ml

  B.400 - 600 ml

  C.800-1 600 ml

  D.1 800-2 000 ml

  E.>2 000 m

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