28岁初产妇，妊39周，女型骨盆，胎心 158次/min,臀先露，宫口开全，破水后脐带 脱垂。最恰当处理是

试卷相关题目

• 1患者，女，28岁，GP。，急产，胎儿娩出后患 者突然发生呼吸困难，迅速出现循环衰竭、 休克及昏迷。最大可能的诊断是

  A.休克

  B.子痫

  C.脑卒中

  D.羊水栓塞

  E.急性心力衰竭

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• 2患者，女，23岁，经阴道分挽一女婴，产后第 3天体温38°C，经抗生素治疗后热退。现 为产后2周，突然阴道流血，多于月经量， 血压100/70mmHg，无其他不适。首选的 处理方式是

  A.输血

  B.刮宫术止血

  C.子宫切除术

  D.先给予抗生素及子宫收缩剂

  E.査尿妊娠试验

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• 326岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小 时，检査宫口开大4cm，胎头前园位于耻骨 联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心 104次/min。本例最恰当的处置是

  A.等待宫口开全产钳助娩

  B.等待自然分娩

  C.静脉滴注地诺前列酮

  D.静脉滴注缩宫素

  E.剖宫产术

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• 426岁初产妇，妊娠38周，临产5小时， LSA,突然破水，胎心110次/min，肛査不清，即行阴道检查，宫口开大4cm，阴道内 扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心140次/min。其下一步的处理是

  A.抬高臀部，密切观察胎心

  B.用手堵阴道口

  C.立即剖宫产

  D.宫口开全助产

  E.宫口开全臀牵引

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• 524岁初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达 盆底，持续性左枕横位。处理应是

  A.等其自然回转

  B.催产素静脉滴注

  C.人工协助顺时针转90°

  D.人工协助逆时针转90°

  E.行会阴后一斜切开术

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• 6患者，女，产程中因胎盘滞留行人工剥离胎 •盘术。产后1周，出现寒战、髙热、下腹部疼 痛。妇科检査:下腹软，有压痛，子宫在脐耻之间，血性恶露有臭味。该患者可能为

  A.子宫内膜炎

  B.阴道炎

  C.盆腔炎

  D.盆腔结缔组织炎

  E.血栓性静脉炎

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• 7患者，女，56岁，白带增多，均匀稀薄，有臭 味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH为5，线 索细胞阳性。最可能的诊断是

  A.急性淋病 .

  B.细菌性阴道病

  C.滴虫阴道炎

  D.念珠菌阴道炎

  E.老年性阴道炎

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• 8患者，女，40岁，接触性阴道流血3个月。 检査见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm 并侵及阴道后弯隆达1cm，双侧宫旁不增 厚,无结节，子宫正常大，活动好。子宫颈活检为鱗状细胞癌。本例合适的治疗方 法是

  A.子宫全切除及双附件切除术

  B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除 术，必要时主动脉旁淋巴结取样

  C.化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋 巴结切除术

  D.化疗后放疗

  E.同期放化疗

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• 9患者，女，32岁，1年前查体发现右侧卵巢 藥肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检査扪及右下腹肿物增 大，有压痛，蒂部最明显。首选的处理是

  A.密切观察

  B.急査盆腔磁共振成像

  C.抗生素治疗

  D.急査血清CA125、甲胎蛋白

  E.剖腹探査或腹腔镜检

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• 10患者，女，16岁，无性生活史，剖腹探査见右 侧卵巢直径约9cm的实性肿瘤，包膜完整， 腹腔液未找到癌细胞。左侧卵巢外观正 常，冷冻切片病理结果报告为卵巢无性细 胞瘤。本例恰当处理是

  A.肿瘤切除，术后化疗

  B.肿瘤切除，术后放疗

  C.患侧附件切除，术后化疗

  D.全子宫及双附件切除，术后放疗

  E.右侧附件切除

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