案例：患者魏某，男，24岁，陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力，服用退热药无效，门诊以“发热待查”收入院。查体:体温38.8X：,血压120/60mmHg,心率128次/分，贫血面容，两肺有轻度啰音，肝肋下1指，脾平脐，质软，腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结，无压痛。实验室检查红细胞2.5×109/LL，白细胞2.0×109/L，血小板66×109/L，Hb 50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。诊断该病还可采用其他病原学检查方法，但除外

试卷相关题目

• 1案例：患者魏某，男，24岁，陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力，服用退热药无效，门诊以“发热待查”收入院。查体:体温38.8X：,血压120/60mmHg,心率128次/分，贫血面容，两肺有轻度啰音，肝肋下1指，脾平脐，质软，腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结，无压痛。实验室检查红细胞2.5×109/LL，白细胞2.0×109/L，血小板66×109/L，Hb 50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。该患者最有可能患的是

  A.疟疾

  B.黑热病

  C.弓形虫病

  D.阿米巴痢疾

  E.脑型疟疾

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• 2案例：患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天排便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体:消瘦，体温38.6℃，心率110次/分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4.5×1012/L，白细胞6.5×109/L，血红蛋白120g/L。獎便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，2周后症状消失，粪便检查阿米巴滋养体阴性，病人康复出院。为防止再感染，患者治愈后应注意

  A.灭鼠

  B.不喝生水

  C.不生食或半生食鱼、虾

  D.不生食或半生食石蟹

  E.不生食或半生食猪肉

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• 3案例：患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天排便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体:消瘦，体温38.6℃，心率110次/分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4.5×1012/L，白细胞6.5×109/L，血红蛋白120g/L。獎便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，2周后症状消失，粪便检查阿米巴滋养体阴性，病人康复出院。治疗该患者应首选

  A.氯喹

  B.卡巴胂

  C.甲硝唑

  D.鸦胆子

  E.喹碘方

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• 4案例：患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天排便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体:消瘦，体温38.6℃，心率110次/分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4.5×1012/L，白细胞6.5×109/L，血红蛋白120g/L。獎便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，2周后症状消失，粪便检查阿米巴滋养体阴性，病人康复出院。该患者应诊断为

  A.急性细菌性痢疾

  B.急性阿米巴痢疾

  C.慢性阿米巴结肠炎

  D.溃疡性结肠炎

  E.克罗恩病

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• 5案例：患者赵某某，男，32岁，农民。1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史，有食生菜、排节片史。查体：T36.5℃，BP140/80_Hg,皮下结节约黄豆大，本皮色，硬度似软骨，可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶，囊尾蚴皮内试验及血清抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查，报告为猪囊尾蚴，本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后，症状缓解出院。脑囊尾蚴病最常见的临床类型是

  A.癫痫型

  B.高颅压型

  C.脑膜脑炎型

  D.精神障碍型

  E.脑室型

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• 6案例：患者魏某，男，24岁，陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力，服用退热药无效，门诊以“发热待查”收入院。查体:体温38.8X：,血压120/60mmHg,心率128次/分，贫血面容，两肺有轻度啰音，肝肋下1指，脾平脐，质软，腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结，无压痛。实验室检查红细胞2.5×109/LL，白细胞2.0×109/L，血小板66×109/L，Hb 50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。治疗该患者应首选

  A.抗生素

  B.甲硝唑

  C.氯喹

  D.喷他脒

  E.葡萄糖酸锑钠

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• 7案例：我国某山区发现有甲状腺肿的病例，卫生学调查发现当地居民的尿碘含量为20μg/d，居民摄碘量为μg/d。该地区属

  A.地方性甲状腺肿的重病区

  B.地方性甲状腺肿的中度病区

  C.地方性甲状腺肿的轻度病区

  D.无地方性甲状腺肿的地区

  E.尚不能确定是否是病区

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• 8案例：我国某山区发现有甲状腺肿的病例，卫生学调查发现当地居民的尿碘含量为20μg/d，居民摄碘量为μg/d。如果是病区，应该采取的预防措施是

  A.饮水中加碘

  B.食盐中加碘

  C.口服碘剂

  D.食用含碘食品

  E.注射碘化油

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• 9案例：某中等氟病区的病人，其症状为肉眼可见牙齿微黄，并有部分人的牙齿缺损，骨关节疼痛，四肢僵直，进而行动困难。化验:尿氟、发氟增高最常见的氟中毒流行类型是

  A.饮水型

  B.饮食型

  C.空气型

  D.煤烟型

  E.饮水与煤烟型

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• 10案例：某中等氟病区的病人，其症状为肉眼可见牙齿微黄，并有部分人的牙齿缺损，骨关节疼痛，四肢僵直，进而行动困难。化验:尿氟、发氟增高氟中毒的机制主要在于

  A.破坏了钙磷代谢

  B.钙磷灰石被取代

  C.骨钙被取代

  D.钙质在骨内过多沉积

  E.碱性磷酸酶的破坏

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