案例：患者李某，男，朝鲜族，40岁，黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻，平时喜食生鱼佐酒。对症处理无效，入院。查体:心肺正常，巩膜轻度黄染，肝大肋下2.0cm，质软，脾未触及。实验室检查：嗜酸性粒细胞20%，总胆红素110μmol/L,ALT 104U/L，乙型肝炎表面抗原阴性，粪便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵，黄褐色，大小约30μm×20μm，卵壳较厚，前端有明显的卵盖，后端钝圆，内含毛蚴。该病最确切的诊断依据是

试卷相关题目

• 1案例：患者李某，男，朝鲜族，40岁，黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻，平时喜食生鱼佐酒。对症处理无效，入院。查体:心肺正常，巩膜轻度黄染，肝大肋下2.0cm，质软，脾未触及。实验室检查：嗜酸性粒细胞20%，总胆红素110μmol/L,ALT 104U/L，乙型肝炎表面抗原阴性，粪便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵，黄褐色，大小约30μm×20μm，卵壳较厚，前端有明显的卵盖，后端钝圆，内含毛蚴。该病例应确诊为

  A.华支睾吸虫病

  B.卫氏并殖吸虫病

  C.日本血吸虫病

  D.布氏姜片吸虫病

  E.斯氏并殖吸虫病

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• 2案例：某市一家5口人，在一个体狗肉馆吃凉拌狗肉。5天后,1人开始发热，按感冒治疗无效，症状逐渐加重，入院；1天后又有2人发病。查体:3人均有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。10天后出现皮疹、眼睑及面部水肿，全身肌肉痛，以腓肠肌痛明显。实验室检查：血嗜酸性粒细胞17%;就诊后15天采患者血作EUSA，査旋毛虫抗体，3人均阳性;在1例患者的肌肉组织内查见旋毛虫囊包。治疗该病的首选药物是

  A.噻苯唑

  B.甲硝唑

  C.阿苯达唑

  D.乙胺嗪

  E.葡萄糖酸锑钠

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• 3案例：某市一家5口人，在一个体狗肉馆吃凉拌狗肉。5天后,1人开始发热，按感冒治疗无效，症状逐渐加重，入院；1天后又有2人发病。查体:3人均有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。10天后出现皮疹、眼睑及面部水肿，全身肌肉痛，以腓肠肌痛明显。实验室检查：血嗜酸性粒细胞17%;就诊后15天采患者血作EUSA，査旋毛虫抗体，3人均阳性;在1例患者的肌肉组织内查见旋毛虫囊包。此病的感染方式是

  A.经口

  B.经皮肤

  C.经接触

  D.经输血

  E.垂直传播

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• 4案例：某市一家5口人，在一个体狗肉馆吃凉拌狗肉。5天后,1人开始发热，按感冒治疗无效，症状逐渐加重，入院；1天后又有2人发病。查体:3人均有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。10天后出现皮疹、眼睑及面部水肿，全身肌肉痛，以腓肠肌痛明显。实验室检查：血嗜酸性粒细胞17%;就诊后15天采患者血作EUSA，査旋毛虫抗体，3人均阳性;在1例患者的肌肉组织内查见旋毛虫囊包。这几个患者可能得的是

  A.流感

  B.食物中毒

  C.急性细菌性痢疾

  D.急性阿米巴痢疾

  E.旋毛虫病

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• 5案例：患儿郭某，女，6岁。上幼儿园。其母诉患儿半月来常用手指挠肛门，夜间睡眠不佳，夜惊、磨牙，粪便中见到过白色线头状小虫，会动。查体:患儿消瘦，烦躁，肛周皮肤有红肿和抓痕。用透明胶纸法粘贴肛周后，镜检査见许多蠕形住肠线虫卵。防治本病的中心环节是

  A.治疗病人

  B.消灭保虫宿主

  C.加强粪便管理

  D.防止再感染

  E.不吃生菜、不喝生水

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• 6案例：患者李某，男，朝鲜族，40岁，黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻，平时喜食生鱼佐酒。对症处理无效，入院。查体:心肺正常，巩膜轻度黄染，肝大肋下2.0cm，质软，脾未触及。实验室检查：嗜酸性粒细胞20%，总胆红素110μmol/L,ALT 104U/L，乙型肝炎表面抗原阴性，粪便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵，黄褐色，大小约30μm×20μm，卵壳较厚，前端有明显的卵盖，后端钝圆，内含毛蚴。治疗时应首选

  A.甲苯咪唑

  B.甲硝唑

  C.吡喹酮

  D.乙胺嗪

  E.喷他脒

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• 7案例：患者王某，男，25岁，江苏人。近1个多月来发热、咳嗽、痰中带血,伴胸痛、乏力，前来就诊。问病史，曾多次生食早市的“醉石蟹”。査体:T 37.9℃,心脏正常，两肺呼吸音减弱，肝脾不大。实验室检查：白细胞l0×109/L，嗜酸性粒细胞16%。X线胸片见肺下部纹理增粗，有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性，痰抗酸杆菌阴性，痰检虫卵阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮治疗，痊愈。该病的确诊依据是

  A.生食“醉石蟹”病史

  B.肺吸虫皮内试验阳性

  C.X线胸片检查结果

  D.痰检虫卵阳性

  E.发热、咳嗽、痰中带血

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• 8案例：患者王某，男，25岁，江苏人。近1个多月来发热、咳嗽、痰中带血,伴胸痛、乏力，前来就诊。问病史，曾多次生食早市的“醉石蟹”。査体:T 37.9℃,心脏正常，两肺呼吸音减弱，肝脾不大。实验室检查：白细胞l0×109/L，嗜酸性粒细胞16%。X线胸片见肺下部纹理增粗，有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性，痰抗酸杆菌阴性，痰检虫卵阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮治疗，痊愈。该患者患病的原因是

  A.食生的、未熟的石蟹

  B.食生的、未熟的淡水鱼

  C.食生的水生植物

  D.食生的、未熟的猪肉

  E.食生的、未熟的狗肉

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• 9案例：患者王某，男，25岁，江苏人。近1个多月来发热、咳嗽、痰中带血,伴胸痛、乏力，前来就诊。问病史，曾多次生食早市的“醉石蟹”。査体:T 37.9℃,心脏正常，两肺呼吸音减弱，肝脾不大。实验室检查：白细胞l0×109/L，嗜酸性粒细胞16%。X线胸片见肺下部纹理增粗，有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性，痰抗酸杆菌阴性，痰检虫卵阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮治疗，痊愈。预防肺吸虫病的措施中不正确的是

  A.不生食或半生食石蟹、蝲蛄

  B.不生食或半生食淡水鱼、虾

  C.积极治疗病人

  D.捕杀保虫宿主

  E.不喝生水

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• 10案例：患者田某，男，40岁，干部。因发热、腹痛、腹泻，獎便时有黏液、脓血来就诊。2个月前该患者曾被派往湖北襄阳工作，多次下水田劳动，下肢经常出现红色小丘疹，有痒感，未及时治疗。查体:体温38.7℃，心率115次/分，肝肋下一横指，质软，有轻压痛。实验室检查：白细胞10×109/L，嗜酸性粒细胞12%。粪便检査见虫卵大小为89μm×67μm，淡黄色，椭圆形，卵壳薄，侧面有小棘，内含毛蚴。该病例应诊断为

  A.急性血吸虫病

  B.慢性血吸虫病

  C.华支睾吸虫病

  D.卫氏并殖吸虫病

  E.急性阿米巴痢疾

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