患儿，10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，细胞数0.1×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为

试卷相关题目

• 1男性，20岁，外地来广州学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检体温40℃，呼吸30次/分，颈抵抗，病理神经反射阳性，四肢肌张力增高，外周血象白细胞20×109/L，中性粒细胞比例为92%，尿蛋白（+)，为明确诊断，下列检查中最重要的是

  A.血培养

  B.乙脑特异性抗体检查

  C.脑脊液检查

  D.病毒分离

  E.流行性出血热抗体检查

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• 2流行性乙型脑炎患者，阶段体温达40℃左右，昏迷，反复抽搐，但无呼吸衰竭，恢复期有运动性失语，该病人属于乙型脑炎的

  A.轻型

  B.普通型

  C.重型

  D.极重型

  E.暴发型

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• 3流行性乙型脑炎早期频繁抽搐的原因是

  A.脑水肿，高颅内压

  B.脑实质细胞软化坏死

  C.高热

  D.痰阻后缺氧

  E.低血钠性脑病

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• 4男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检体温40.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神经反射阳性，外周血象白细胞20×109/L，中性粒细胞比例为92%，该病患者最可能的诊断是

  A.败血症

  B.结核性脑炎

  C.流行性脑脊髓膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.疟疾

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• 5女性，农民。发热4天，昨天尿量680ml，呈酒醉貌，注射部位可见片状瘀斑，尿蛋白（++++)，下列处理不正确的是

  A.立即查血常规

  B.立即查流行性出血热抗体

  C.立即补充血容量

  D.立即应用呋塞米200mg静脉注射

  E.立即查电解质及CO2CP

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• 6患儿，8岁。8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是

  A.流行性乙型脑炎

  B.暴发型流行性脑脊髓膜炎

  C.脑型疟疾

  D.中毒性细菌性痢疾

  E.金黄色葡萄球菌败血症

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• 7患者女，39岁。广东佛山人，8月份入院。因发热伴皮疹、双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，伴有痒感，浅表淋巴结未触及，肝肋下仅及，脾未触及，周围血液白细胞总数为3.8×109/L，红细胞数为4.5×1012/L，血小板为7.8×109/L，ALT300U/L，本病患者最可能的诊断是

  A.流行性出血热

  B.登革热

  C.疟疾

  D.钩端螺旋体病

  E.病毒性肝炎

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• 8患者女，29岁。广东人，6月份入院，因发热伴头痛、皮疹4天入院。体检体温39.1℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及，血白细胞数为3.8×109/L，血小板为7.8×109/L，有助于明确诊断的检查是

  A.做血清肥达反应

  B.检测血清中抗登革热病毒的IgM抗体

  C.检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体

  D.血液细菌培养

  E.检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体

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