25岁初孕妇，QP。，孕39周，阵发性腹痛6 小时人院。飯耻外径18cm，坐骨结节间径 8cm，査宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心 140次/min，肛査，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6〜7分，产 程无进展。最恰当的处理是

试卷相关题目

• 1患者，女，30岁，，孕39周，因第二产程 延长，行会阴左侧-后侧切开术及产钳助产 术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出 完整。产后检査:宫底脐下1指，血压110/ 80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶 心、口渴、出冷汗，检査阴道出血量不多，色 暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHgo考虑该患者是子宫收缩乏 力导致的宫腔内隐匿性出血。那么针对该 情况，首先需要做的处理是

  A.注射缩宫素

  B.给予止血药

  C.给予抗生素

  D.按摩子宫排出宫腔内积血

  E.切除子宫

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• 230岁女性，妊娠22周。发现尿糖(+)，口服 葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6. 5mmol/L, 2小时血糖10.5mmol/L。既往无糖尿病 史。最可能的诊断是

  A.肾性糖尿

  B.糖尿病合并妊娠

  C.妊娠期糖尿病

  D.继发性糖尿病

  E.其他特殊类塑糖尿病

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• 3孕妇35岁，第二胎，妊娠21周，做家务后感 胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能 平卧，体检:心率120次/min,心界向左扩 大，心尖部可闻及收缩期杂音，双肺底闻小 水泡音，双下肢水肿(+)。最适宜的处理是

  A.加强产前监护

  B.限制食盐摄入

  C.立即终止妊娠.

  D.控制心衰继续妊娠

  E.控制心衰后终止妊娠

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• 425岁已婚妇女，停经25周，腹胀、行动不便 2周，加重3日。检查见孕妇半卧位，腹部 明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次/min， 遥远，胎位不清。B型超声检査羊水指数 24cm，胎儿外观无畸形。胎盘D级。处理 方法不正确的是

  A.人工破膜，终止妊娠

  B.口服吲哚美辛

  C.卧床休息、口服镇静剂

  D.放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周

  E.低盐饮食

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• 525岁初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时， 催产素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟， 持续50秒，宫口 3cm，胎心110次/min，胎 心监护见多个晚期减速出现。应首选的处 理为

  A.急査尿雌激素/肌酐

  B.吸氧，严密观察产程进展

  C.立即静注25%葡萄糖

  D.立即停止缩宫素滴注

  E.立即行剖宫产术

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• 628岁初孕妇，妊娠40周，规律宫缩12小 时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛， 腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不 清，胎心152次/min。肛查宫口开大3cm， 胎头S+1。正确处理方式是

  A.阴道检查后再决定分娩方式

  B.静脉滴注缩宫素

  C.肌内注射哌替啶100mg

  D.人工破膜后静滴缩宫素

  E.立即行剖宫产术

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• 726岁女性.GJ。，孕38周，估计胎儿体重 3 600g，在人工破膜和缩宫素静脉滴注下，5 小时宫口开大9cm，突然脐下2指处可见 病理性缩复环，导尿呈浅粉色。那么针对 该患者最适宜的处理是

  A.立即停用缩宫素，等待自然分娩

  B.给予镇静剂后等待自然分挽

  C.给予镇静剂后行阴道助产

  D.立即行胎头吸引助产术

  E.立即行剖宫产术

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• 828岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一 胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随 后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

  A.宫颈裂伤

  B.胎盘残留

  C.子宫收缩乏力

  D.副胎盘残留

  E.凝血功能障碍

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• 9患者，女，33岁，白带增多伴腥臭味1周，妇 科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检 发现线索细胞。考虑诊断为

  A.滴虫阴道炎

  B.念珠菌阴道炎

  C.细菌性阴道病

  D.支原体阴道炎

  E.衣原体阴道炎

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• 10患者，女，56岁，外阴痒1周，白带乳块状， 镜检发现真菌菌丝。合理的处理是

  A.阴道内放置咪康唑栓

  B.阴道内放置甲硝唑栓

  C.阴道内放置己烯雌酚栓

  D.外阴应用氢化可的松软裔

  E.外阴应用0.5%醋酸液清洗

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