患者，男性,27岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有 时突然站起会发生眩晕，甚至神志丧失。査体:胸骨左 缘第3~4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音，超 声心动图示室间隔肥厚。患者的诊断应考虑为

试卷相关题目

• 1确诊扩张型心肌病的检査是

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.胸部X线

  D.胸部CT

  E.运动负荷试验

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• 2扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

  A.前者心脏普遍增大

  B.前者心音低沉

  C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

  D.后者心尖搏动减弱

  E.以上均正确

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• 3下列关于肥厚型心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化的 叙述，错误的是

  A.下蹲时减弱

  B.运动时增强

  C.左心室后负荷减少时增强

  D.增加心肌收缩力时增强

  E.使用正性肌力药时减轻

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• 4下列对肥厚型心肌病最有诊断价值的是

  A.胸部X线检查

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.心内膜心肌活检

  E.心功能检査

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• 5扩张型心肌病最主要的临床表现是

  A.呼吸道感染

  B.室性心律失常

  C.心力衰竭

  D.晕厥

  E.右心室扩大

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• 6患者，女性，48岁。患扩张型心肌病，6分钟步行测试 行走320 m。该患者的心功能评级应属于

  A.心功能代偿正常

  B.轻度心功能不全

  C.中度心功能不全

  D.重度心功能不全

  E.心功能失代偿

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• 7患者,男性，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个 月。査体:心界向两侧扩大，心尖区闻及2级收缩期 杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左心室腔增 大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为

  A.心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.急性病毒性心肌炎

  D.二尖瓣狭窄

  E.三尖瓣狭窄

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• 8患者，男性，40岁。气促、下肢水肿2个月。体检发 现心脏扩大，听诊闻及奔马律和心尖3/4级收缩期吹 风样杂音，双肺少许湿啰音。肝大，下肢水肿。B超： 左心房、左心室扩大明显。患者可能的诊断是

  A.扩张型心肌病

  B.冠心病

  C.急性病毒性心肌炎

  D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

  E.梗阻性心肌病

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• 9患者，女性,20岁。1周前出现发热、鼻塞伴乏力，体 温38丈左右，轻度咳嗽，无咳痰。3天前感活动时憋 气、心悸，症状逐渐加重，既往体健。查体： BP 90/70 rrnnHg，双肺可闻及湿啰音，心脏轻度向左 扩大，心率120次/分，律齐，S,减弱，可闻及奔马律， 血CTnI(+)。该患者最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.急性心包炎

  C.肺炎

  D.病毒性心肌炎

  E.扩张型心肌病

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• 10患者，男性，20岁。踢球时突然一过性意识丧失，后 自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫。超声心 动图示:舒张期室间隔与后壁厚度之比为1.7，SAM 现象阳性。该患者出现意识丧失最可能的原因是

  A.血管迷走性晕厥

  B.直立性低血压

  C.梗阻性肥厚型心肌病

  D.限制型心肌病

  E.癔症

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