患者，男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急 3年。体检:双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级 收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能 的诊断为

试卷相关题目

• 1患者，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来 咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查 体:桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小， 肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊 断是

  A.支气管扩张

  B.慢性肺源性心脏病

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.支气管哮喘

  E.自发性气胸

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• 2下列细胞因子中，与慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症 发病关系最密切的是

  A.IL-4

  B.IL-5

  C.IL-8

  D.1L-10

  E.IL-13

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• 3慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

  A.空气污染

  B.呼吸道感染

  C.寒冷气候

  D.吸烟

  E.过敏

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• 4慢性阻塞性肺疾病气道炎症最主要的效应细胞是

  A.肥大细胞

  B.嗜酸性粒细胞

  C.中性粒细胞

  D.巨噬细胞

  E.淋巴细胞

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• 5慢性阻塞性肺疾病急性发作期最常见的体征是

  A.吸气性呼吸困难，双肺满布干、湿啰音

  B.吸气三凹征，双肺满布干、湿啰音

  C.呼气性呼吸困难，双肺散在干、湿啰音

  D.吸气性呼吸困难，双肺散在湿啰音

  E.桶状胸，呼吸浅快，叩诊过清音

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• 6患者，女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发 作，多持续3~4个月。近1周再次出现咳嗽、咳痰， 为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。査:血WBC7.0X 10VL，分叶68%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞1%， 单核细胞1%，尿常规正常。胸片示双肺纹理增多、紊 乱。肺功能示FEV/FVC正常。患者最恰当的诊 断是

  A.慢性阻塞性肺疾病（COPD)

  B.肺结核

  C.支气管哮喘

  D.慢性支气管炎

  E.肺炎

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• 7患者,男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近2年出现 气促，逐渐加重。査体:桶状胸，叩诊过清音，双肺呼 吸音减低。患者最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.肺脓肿

  D.支气管扩张

  E.慢性阻塞性肺疾病

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• 8患者，男性，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰 20余年。2小时前突然出现加重的呼吸困难，伴有胸 痛。査体:胸部右侧叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，纵隔向 左侧移位。患者最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.肺气肿

  C.胸腔积液

  D.支气管哮喘

  E.自发性气胸

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• 9慢性肺源性心脏病急性加重期治疗措施中，最重要 的是

  A.使用抗生素

  B.使用解痉、平喘药

  C.使用化痰药

  D.使用利尿药

  E.使用强心药

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• 10下列提示慢性肺源性心脏病失代偿期的临床表现是

  A.呼吸困难

  B.心悸

  C.发绀

  D.肝颈静脉回流征阳性

  E.剑突下心脏搏动增强

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