患者，女性，65岁，拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换，术前心肺功能检查未见明显异常，患者既往因行动不便长期卧床。手术开始后1小时突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难，心率，血压下降，SpO2从99%下降至75%。最可能的原因是

试卷相关题目

• 1患者，男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查Bp70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g/L，Hct28％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后送手术室。准备行骨折切开复位内固定术其处理措施中，不合适的是

  A.抗炎治疗

  B.给予激素

  C.利尿

  D.带管送ICU，呼吸机治疗

  E.拔除气管导管，回病房

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• 2患者，25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院，经多项检查诊断后3小时入手术室，入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg，心率60次/分，室性早搏4次/分如选用气管插管全麻应首选

  A.慢诱导插管

  B.七氟醚诱导插管

  C.快诱导肌松下插管

  D.快诱导肌松下喉罩插管

  E.清醒插管

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• 3患者，女性，62岁，50kg。支气管扩张症，每日痰量100～120ml。该病人应采用

  A.快诱导气管插管

  B.慢诱导气管插管

  C.清醒气管插管

  D.半清醒气管插管

  E.保留呼吸气管插管

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• 4患者，女性，30岁，体重50kg，诊断异位妊娠急诊行剖腹探查术。既往无特殊病史。病房已输注红细胞4U。术前查Hb70g/L（输血后），PLT90×109/L，凝血功能正常。入室BP90/60mmHg，R150次/分，SpO299%。如本例术中输注红细胞6U，血浆600ml，补液1000ml，CVP升至12mmHg，Bp80/60mmHg，HR100次/分，应作何处理

  A.强心

  B.继续补液增加有效循环血容量

  C.静脉注射氯化钙

  D.利尿

  E.补充激素

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• 5患者，男性，68岁，既往有高血压病史30余年，现血压控制良好，拟蛛网膜下隙麻醉下行经尿道前列腺切除术此时恰当的处理方式不包括

  A.限制液体量

  B.使用利尿剂

  C.立刻使用高渗盐水

  D.适当使用镇静剂

  E.密切监测患者神智和血流动力学变化

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• 6患者，25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院，经多项检查诊断后3小时入手术室，入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg，心率60次/分，室性早搏4次/分在诱导中不宜用

  A.硫喷妥钠

  B.依托咪酯

  C.丙泊酚

  D.氯胺酮

  E.咪唑安定

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