患者，25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院，经多项检查诊断后3小时入手术室，入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg，心率60次/分，室性早搏4次/分该病人的麻醉方式宜选用

试卷相关题目

• 1患者，女性，62岁，50kg。支气管扩张症，每日痰量100～120ml。气管插管最好选用

  A.单侧支气管插管

  B.双腔支气管插管

  C.总气管插管

  D.经气管插管

  E.气管造口插管

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• 2患者，女性，30岁，体重50kg，诊断异位妊娠急诊行剖腹探查术。既往无特殊病史。病房已输注红细胞4U。术前查Hb70g/L（输血后），PLT90×109/L，凝血功能正常。入室BP90/60mmHg，R150次/分，SpO299%。该患者术中吸出不凝血3000ml，从血液保护的角度考虑，该患者可采用的节约用血措施为

  A.控制性降压

  B.控制低中心静脉压

  C.自体血回收

  D.血液稀释

  E.血液12层纱布过滤回输

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• 3患者，男性，55岁，因胆囊炎在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，既往无心肺疾病史。机械通气参数设置如下：VT10ml/kg，f12次/分，I/E=1:2。麻醉后及术前生命体征平稳，术中CO2气腹压力维持在10～15mmHg。术后查胸部平片示右侧气胸，右肺压缩20%，宜

  A.紧急粗针排气

  B.穿刺抽气

  C.开胸探查

  D.严密观察，待自行吸收

  E.胸腔闭式引流

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• 4患者，男性，65岁，因“转移性右下腹痛10小时”，诊断急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，既往有高血压病史10年余，控制欠佳，本次病程中有卧位转坐位时头晕、恶心发作病史，入室前4小时曾进食少量稀饭，入室体温39℃，血压85/55mmHg，心率90次/分。如全麻下手术，全麻诱导气管插管，不应

  A.插管前快速补液

  B.辅用血管活性药物

  C.头低脚高位

  D.按压胃区

  E.降低面罩通气潮气量

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• 5患者，男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白，神志淡漠，呼吸急促，心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示ST-T段改变。患者系酒后驾车。气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当

  A.插管后气管内吸引

  B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸

  C.给予5～10cmH2OPEEP通气

  D.大剂量皮质激素应用

  E.应用扩血管药

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• 6患者，男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查Bp70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g/L，Hct28％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后送手术室。准备行骨折切开复位内固定术术毕病人自主呼吸恢复，Bp110/70mmHg，HR106次/分，VT450ml，RR26次/分。吸入氧浓度95%，SpO285%，PaO254mmHg，PaCO230mmHg，引起缺氧的原因不可能是

  A.肺挫伤

  B.肌松药

  C.休克

  D.输血、输液

  E.DIC

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• 7患者，女性，65岁，拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换，术前心肺功能检查未见明显异常，患者既往因行动不便长期卧床。术中需要使用骨黏合剂，对骨黏合剂反应说法正确的是

  A.骨水泥造成严重循环抑制的发生率高，应常规应用麻黄素

  B.一般发生在刚填充瞬间

  C.主要原因与液体或气态单体的吸收有关

  D.主要表现为呼吸停止和低氧血症

  E.处理上以吸氧等呼吸支持为主

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• 8患者，男性，68岁，既往有高血压病史30余年，现血压控制良好，拟蛛网膜下隙麻醉下行经尿道前列腺切除术此时恰当的处理方式不包括

  A.限制液体量

  B.使用利尿剂

  C.立刻使用高渗盐水

  D.适当使用镇静剂

  E.密切监测患者神智和血流动力学变化

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• 9患者，女性，30岁，体重50kg，诊断异位妊娠急诊行剖腹探查术。既往无特殊病史。病房已输注红细胞4U。术前查Hb70g/L（输血后），PLT90×109/L，凝血功能正常。入室BP90/60mmHg，R150次/分，SpO299%。如本例术中输注红细胞6U，血浆600ml，补液1000ml，CVP升至12mmHg，Bp80/60mmHg，HR100次/分，应作何处理

  A.强心

  B.继续补液增加有效循环血容量

  C.静脉注射氯化钙

  D.利尿

  E.补充激素

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• 10患者，女性，62岁，50kg。支气管扩张症，每日痰量100～120ml。该病人应采用

  A.快诱导气管插管

  B.慢诱导气管插管

  C.清醒气管插管

  D.半清醒气管插管

  E.保留呼吸气管插管

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